Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

Рак желудка – злокачественная опухоль, возникающая из эпителия слизистой оболочки. Занимает 2-е место у мужчин и 3-е у женщин среди всех злокачественных образований. В основном развивается в возрасте 50-70 лет, однако в течение последнего десятилетия  стал чаще встречаться и у более молодых лиц. Мужчины болеют им вдвое чаще женщин.

Что может быть причиной развития опухоли желудка? Нерегулярное питание, преобладание в пище животных жиров, пережаренных продуктов, соленой и копченой рыбы и мяса, употребление горячей пищи, раздражение слизистой оболочки острыми приправами и крепкими спиртными напитками, курение.

Основными фоновыми заболеваниями, которые входят в группу повышенного риска по развитию рака желудка, являются: хеликобактерный гастрит с пониженной кислотностью, хроническая язва желудка диаметром более 2 см, аденоматозные полипы на широком основании диаметром более 1,5 см, особенно с изъязвлением слизистой оболочки, метаплазия слизистой желудка. Чаще рак возникает у тех, кто перенес резекцию желудка десять и более лет назад.

Лица, страдающие одной из перечисленных патологий, в обязательном порядке должны состоять на диспансерном учете у врача по месту жительства, а при необходимости – в онкологическом диспансере. Регулярно, не реже раза в год, надо проходить обследование, в том числе рентгенологическое, желудка, а также фиброгастроскопию со взятием щипцовой биопсии из наиболее подозрительных участков слизистой оболочки.

При появлении каких-то «желудочных» жалоб, человек должен немедленно обращаться в лечебно-профилактическое учреждение. Поводом для обследования может быть синдром «малых признаков»: ухудшение общего состояния, слабость, снижение аппетита, отвращение к пище, похудание, апатия. Жалобы на отрыжку, отвращение к мясу, депрессия и снижение трудоспособности. Продолжительные малоинтенсивные боли в животе, чувство тяжести и полноты в эпигастрии, неприятный вкус во рту по утрам, тошнота, иногда рвота, боли, отдающие в спину.

При прогрессировании заболевания отмечается потеря массы тела, субфебрильная (до 380С) температура, бледно-серый цвет лица, рвота съеденной пищей. Пальпаторно определяется опухоль в верхних отделах живота. Больные с поражением верхних отделов желудка отмечают плохое прохождение грубой пищи, чувство царапания за грудиной.

Основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический, включающий полное удаление желудка или его 3/4, в зависимости от расположения опухоли. Вместе с желудком удаляются регионарные лимфоузлы – на этапах метастазирования опухоли.
В дополнение к хирургическому методу стала шире применяться химио- и иммунотерапия отечественными и импортными препаратами. Ведутся научные исследования по применению лучевой терапии для лечения опухолей желудка.

Задачей здравоохранения, санитарно-просветительной службы и населения страны является профилактика рака желудка и ранняя диагностика. Опыт западных стран, в частности США, показал, что снизить заболеваемость реально, если уделить серьезное внимание характеру питания населения. Регулярный прием продуктов, богатых клетчаткой, свежих овощей и фруктов, уменьшение в рационе животных жиров, «красного» мяса, соли, консервированных продуктов значительно уменьшает и риск развития рака желудка. Второе условие решения проблемы – это ранняя диагностика, то есть выявление рака в I и II стадиях опухолевого развития. К сожалению, на постсоветском пространстве доля запущенного рака (IV стадии) доходит до 30-40%. Улучшению ранней диагностики способствует регулярный эндоскопический контроль. Так как скрининг всего населения невозможен по экономическим причинам, то каждый человек должен знать, что при первом появлении малейших желудочных жалоб, особенно после 50 лет, надо пройти фиброгастродуоденоскопию.

Анжелика Томчина, главный врач. Владимир Кожар, заместитель главного врача по хирургии областного онкодиспансера.