Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

Весну я не люблю, весной я болен… К поэту может присоединиться  примерно 30% белорусов, страдающих от разных видов аллергии. У  более чем половины из них поражаются органы дыхания: астма, поллиноз, риниты, а у остальных возникают кожные виды заболевания.

 Тяжело приходится  и  аллергикам, и аллергологам. Ведь чувствительность может быть на что угодно, включая пот совместно проживающего человека. А врачу надо выявить, отчего у пациента насморк, чихание, высыпание, кашель, зуд, жжение, отеки, затрудненное дыхание и другие нарушающие качество жизни (или даже угрожающие ей) состояния.

– Что такое аллергия и как давно человечество страдает от этого недуга?

– Заболевание известно с древности, но до ХIХ века было чрезвычайно редким явлением, – рассказывает врач-аллерголог областного диагностического центра Ольга Лапаник (на фото). – Термин «аллергия» ввел в 1906 году известный  австрийский педиатр, автор знаменитой туберкулиновой пробы К. Пирке.  В современном понимании аллергия – это повышенная  чувствительность к тому или иному веществу. Ее  называют болезнью цивилизации, и  по росту заболеваемости в ХХ веке она приобрела характер эпидемии. Рост аллергических реакций тесно связан с развитием промышленности. 

– Это правда, что ученые уже разработали препараты, позволяющие навсегда избавиться от аллергии?

– Нет, такого лекарства еще не изобрели, но разработан ряд препаратов для купирования симптомов аллергических заболеваний. Существуют и методики снижения реактивности организма  (гипосенсибиллизации) к основным аллергенам – бытовым и пыльцевым, предотвратить контакт с которыми невозможно. Но основной принцип лечения – это  по-прежнему полное исключение контакта с  аллергеном.

 – Как разобраться : чихаешь от аллергии или от простуды?

– Самому поставить диагноз сложно. Как правило, пациенты обращают  внимание на некоторую закономерность возникновения симптомов: длительное течение недомогания,  улучшение состояния сменяется  обострением,  иногда отмечается их  сезонность  (весенне-летний период),  причинный фактор (контакт с животным, прием в пищу определенного продукта), зависимость от места возникновения реакции (дом, работа). В любом случае лучше обратиться к специалисту.

– Назовите основные виды аллергии.

 – По значимости можно выделить следующие аллергены:
бытовые (домашняя или офисная пыль,  отходы жизнедеятельности  «пылевого» клеща,  шерсть животных и др.). Состояний, угрожающих жизни,  они, как правило, не вызывают, но от них фактически невозможно избавиться, так как они окружают нас повсюду. И это  фактор, способствующий возникновению бронхиальной астмы и аллергического ринита;

пыльцевые аллергены (пыльца деревьев, луговых,  злаковых  и сорных трав) провоцируют поллиноз (аллергический ринит), а также сезонную бронхиальную астму, некоторые виды дерматитов. От пыльцевых аллергенов защитить себя тоже довольно сложно. В период поллинации они доставляют огромный дискомфорт больным и снижают качество жизни;

пищевые аллергены могут  сформировать пищевую  аллергию, которая проявляется в виде атопического  дерматита, крапивницы, отека Квинке. В этом случае главное установить продукт и исключить его из рациона .  У  дисциплинированных пациентов это получается. Я часто слышу  на приеме: «Доктор, у меня сыпь от шоколада, а я его так люблю!». Так решите для себя,  что важнее : кусочек шоколадки или чистая кожа. Врач может лишь посоветовать, а  выбор всегда остается за пациентом.

грибковые аллергены (плесень). В этом случае  очень важны условия проживания – сухое, хорошо проветриваемое жилье. В противном случае у человека могут возникать рецидивирующие приступы удушья и другие проявления аллергии. Пациентам с этим  недугом  надо  воздерживаться  от употребления продуктов брожения и ферментации (пива, кваса, сычужных сыров, дрожжевой выпечки и др.),  а также антибиотиков пенициллинового ряда.

 яд насекомых – довольно редкий вид аллергии, но он может протекать  мгновенно и вызывать очень тяжелую реакцию, вплоть до смертельного исхода.  Поэтому если у вас была аллергия на ужаление насекомых (ос, пчел, комаров и др.), проконсультируйтесь с аллергологом.  Важно обучиться   основам неотложной помощи.

лекарственные препараты. Выделяют наиболее  аллергенные из них: антибиотики, витамины, местные анестетики и  нестероидные противовоспалительные препараты (широко применяемые аспирин, парацетамол, диклофенак, нимесулид и др.). Но следует различать понятия  «аллергическая реакция» и «побочный эффект» и разбираться  индивидуально в каждом случае.

Вероятность  аллергической реакции растет пропорционально  увеличению количества принимаемых препаратов. Хочу вспомнить один случай из моей практики.  Открывается дверь  кабинета,  и появляется огромная коробка из-под обуви,  доверху набитая лекарствами, а  вслед за ней наконец заходит пациентка  –  хозяйка столь внушительной  «аптечки». И на мой  немой вопрос поясняет, что привезла показать препараты, которые принимает… для аллерготестирования. Будет ли у этой пациентки лекарственная аллергия? Думаю, это вопрос времени, а вот в том,  что у нее уже имеются серьезные проблемы со здоровьем из-за бесконтрольного приема огромного количества лекарственных препаратов, сомневаться не приходится. 

– Аллергия передается по наследству? И есть ли  меры профилактики, которые   помогают в конце концов   забыть о ней?

 – Наследственная предрасположенность, безусловно, существует. К первичной  профилактике можно отнести гипоаллергенное питание беременной женщины, грудное вскармливание младенцев. В дальнейшем это гипоаллергенный быт и питание. И очень важный этап –  профессиональная  ориентация.   Хочу привести пример. На приеме семья – мама с сыном. В этом году молодому человеку  поступать в вуз.  Выбрана специальность инженера  химической промышленности. Парень мечтает работать  на нефтеперерабатывающем предприятии. Но с раннего детства страдает атопическим дерматитом и аллергическим ринитом. Сможет ли он осуществить мечту? Конечно, нет, потому что в дальнейшем работа с профвредностями приведет  к быстрому прогрессированию заболевания,  и ее надо будет сменить.  Поэтому родителям нужно вовремя помочь своему ребенку с выбором профессии, ориентируясь не только на ее престижность и материальный аспект, но и на состояние  здоровья.

– В каком возрасте проявляется аллергия и до каких лет дает о себе знать?

– Подавляющее число моих пациентов – молодые люди, страдающие  аллергией с детства. Если  приходит человек пожилого возраста, у которого раньше не было аллергических реакций, то можно сразу предполагать псевдоаллергическую реакцию, свидетельствующую о заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и т. д. Истинные же аллергические реакции у пожилых людей связаны, как правило, с  приемом медикаментов.

– Психологи утверждают, что аллергия имеет психологические корни и ее может спровоцировать недовольство собой, самоедство…

– Думаю, так можно сказать о многих заболеваниях. В современной международной классификации болезней соматоформным  (психогенным) расстройствам отведен целый раздел. Пациенты с такими  состояниями  обращаются к врачам различных специальностей, предъявляют множество жалоб в драматизированном изложении, проходят массу обследований. А порой достаточно решить вопросы в семье: поменять работу, найти увлечение, завести друзей по интересам или воспользоваться советами хорошего психотерапевта. К сожалению,  в нашей стране еще  существуют предрассудки, и предложение проконсультироваться у  психотерапевта  может стать причиной жалобы пациента, что его, мол,  оскорбили.

– Вот-вот зацветут растения-аллергены. Посоветуйте, Ольга Николаевна, как подготовить себя к поллинозу.

– Держите окна закрытыми в период цветения, старайтесь проветривать помещение после дождя, вечером или в безветренную погоду. Закрывайте окна в автомобиле во время поездок. После возвращения с улицы примите душ  и переоденьтесь. Не сушите вещи на улице, т. к. на них может осесть пыльца. Ежедневно проводите влажную уборку жилых помещений.

Будьте осторожны с выбором комнатных растений, травяных чаев и косметических средств. При аллергии на пыльцу любого растения нельзя есть мед.

И за 2-3 недели до начала цветения растений-аллергенов надо проконсультироваться у врача о медикаментозной профилактике.

Вера Степанищева, «НС». Фото Сергея Кавалевского, «НС».