В нашей области открылся хоспис Боитесь ли вы смерти? Разум здорового человека всегда стремится оттолкнуть мысли о ней. Даже на долю секунды не желает допустить, что его или кого-нибудь из близких может настичь неизлечимая болезнь. Тем не менее каждый сталкивается с этой бедой – прямо или косвенно. И чаще всего это онкологическое заболевание.

В нашей области сейчас на учете около 30000 раковых больных. Из них 1600 человек (5%) имеют IV клиническую группу (в Витебске и Витебском районе – 654).
Онкологическую болезнь нельзя сравнить ни с какой другой – настолько она жестока. Степень страданий, которые переносит больной, здоровому человеку невозможно представить. Продолжительные стоны, кажется, буравят даже стены, а не только сердца близких… В последние месяцы и дни жизни, когда состояние ухудшается, у больного изменяется психологическое восприятие окружающих его людей. Он становится раздражительным. Не зная, чем помочь, как облегчить муки дорогому человеку, близкие сами впадают в отчаяние и депрессию.
Теперь представьте масштабы беды. С начала этого года, как сообщила нам главврач областного онкодиспансера А. Томчина, хроническим болевым синдромом (IV степень рака) страдают 523 человека.
Чтобы помочь больным в терминальной стадии достойно и безболезненно уйти из жизни, а также помочь родным перенести боль утраты, на базе Октябрьской участковой больницы Витебского района недавно открылось отделение паллиативного ухода – хоспис. Наверняка многие не знают, что означает «терминальный больной». Это когда исход уже известен, возможности медицины исчерпаны и продолжение специального лечения не улучшит состояние, а только усугубит самочувствие больного. Терминальное состояние свидетельствует о том, что до исхода остались считанные месяцы или недели. И хоспис призван обеспечить – при помощи обезболивания, психотерапии, детоксикации, массажей и других методов – качество жизни на этом этапе. Причем не только больному, но и его семье.
Кстати, поручение по расширению сети таких хосписов в регионах страны было дано в 2007 году вице-премьером А. Косинцем, нынешним председателем Витебского областного исполнительного комитета. Наш хоспис – третий в Беларуси (первый был создан шесть лет назад в Минске, второй – в Могилеве).
В отделении на 30 коек пока немноголюдно и тихо. Не все еще медучреждения Витебска и Витебского района знают о существовании хосписа. Хотя, поясняет заведующий Октябрьской участковой больницей Н. Гайшун, направить сюда больных можно без проблем. Нужно лишь решение врачебно-консультативной комиссии поликлиники.
Всё свидетельствует о том, что отделение только-только открылось. После ремонта помещение сияет чистотой. Палаты в основном на одного и двух человек, в каждой – функциональные кровати и умывальники, а две палаты уже с санузлами. В планах заведующего больницей – создать такую уютную атмосферу, чтобы больные и их родные (посещение родственников разрешено в любое время суток) чувствовали себя здесь как дома. На стенах уже появились картины, которые, говорит Н. Гайшун, любезно предоставила кафедра худграфа Витебского госуниверситета. Есть и детские рисунки. Они скоро будут оформлены в рамочки и размещены на стенах. В этом году должны появиться телевизоры, книги. Очень нужен медицинский инвентарь: коляски, специальные кресла, подкатные столики и пр.
Уходящему из жизни человеку нужно, чтобы о нем заботились. Помощь психолога умирающему – такой практики в Беларуси не было вообще. В хосписе штатным расписанием предусмотрены два психолога. Они работают и с родными больного. Иногда беседа длится по два-три часа. Ведь это так непросто – помочь принять беду, научиться жить без близкого человека…
Особый гуманизм нужен и младшему медицинскому персоналу. Перед ним тоже стоит цель научить уходу за больными родственников, а это бывает непросто. Особенно когда больной с катетером, зондовым питанием, когда у него пролежни. Нужно уметь накормить, перестлать, переодеть, перевернуть. А главная задача медсестер – обезболивание по часам, выполнение врачебных назначений, круглосуточное наблюдение за больными.
Чтобы человек без страха и мучений приблизился к смерти, надо избавить его от боли. По словам заведующего больницей, подбор дозы и схемы обезболивания вообще желательно осуществлять в стационарных условиях, ведь реакция организма у каждого своя.
«Сразу наркотические анальгетики стараемся не назначать, – поясняет Н. Гайшун. – Если помогают нестероидные противовоспалительные средства, то используем только их. Вторая ступень – ненаркотические анальгетики, третья – наркотические (морфин, фентонин) и так называемые «пластыри». Они приклеиваются к коже и через нее в организм поступает обезболивающее, которое обеспечивает эффект до 72 часов. (В мире, кстати, широко применяется и помогает больному вести активный образ жизни даже при IV степени рака).
Заведует отделением паллиативной помощи врач-терапевт Татьяна Кулагина.
«Вам не тяжело здесь? Не боитесь психологического «выгорания»? – задали мы вопрос этой молодой женщине.
«Отделение тяжелое. Но ведь врачу везде приходится работать с тяжелыми больными. Когда я была участковой, там тоже были такие. Люди приходят сюда, чтобы жить. И мы все здесь готовы им помогать», – ответила Т. Кулагина.
В планах развития хосписа – дневной стационар. Но это будет после ремонта амбулатории. А в ближайшей перспективе – налаживание тесного сотрудничества со священнослужителями и волонтерами, которые будут поддерживать не только больных, но и медперсонал. Также планируется создать выездные бригады хосписа, чтобы помогать прожить остаток жизни без боли и страха тем, кто не желает ложиться в стационар. Или не имеет такой возможности. Как сказала главный онколог облздравуправления А. Томчина, на сегодняшний день реально нуждаются в хосписе 177 человек.

Вера Андреева, фото Антона Степанищева, «НС».