Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

Заведующая детской поликлиникой Г. Пузанова с маленькими пациентами.

Знаете ли вы, какая больница в Витебске имеет сегодня статус центральной и курирует все остальные городские стационары? Кому посчастливилось не болеть, тот наверняка не в курсе, что уже два года не существует «2-й горбольницы на Марковщине», имевшей, прямо скажем, не очень хорошую репутацию. Сейчас она работает в структуре Центральной клинической больницы, объединившей шесть лечебных учреждений. В зоне обслуживания – 98000 городского населения (все взрослые и дети Первомайского района и 5300 сельских жителей Витебского района). Огромный масштаб работы выполняют 1138 сотрудников больницы – от санитарки до профессора. После преобразования статуса клиника стремится к новым качественным параметрам диагностики, лечения и благоустройства.
– Больница и раньше спасала жизни людей, но почему-то не пользовалась авторитетом среди пациентов и даже врачей. Что изменилось? – с этого вопроса началась наша беседа с главным врачом центральной клиники Витебска Владимиром Жуковым. Экскурс в прошлое Владимир Иванович начал с исторического момента основания больницы. Не все архивные документы удалось «раскопать», сказал он, но достоверно установлено, что больница на Марковщине была основана в 1931 году на деньги еврейской общины. Располагалась она в том двухэтажном корпусе, который сейчас принадлежит Витебской епархии. Рядом стояла деревянная одноэтажная поликлиника. Во время войны здесь, на окраине города, медики лечили раненых.
В последующие годы в здании стационара условия, по словам В. Жукова, были никакими: «всё сыпалось, падало и текло». Кроме того, 2-я горбольница на Марковщине работала в режиме оказания экстренной помощи, а это означает, что постоянно ощущала перегрузку. Больные лежали в коридорах. Вот с той поры и остались страхи.
Иное дело сейчас, когда экстренная хирургическая помощь оказывается не круглосуточно, когда удалось разгрузить кардиологию. Появилась плановость в работе, а значит, больше времени уделяется пациентам. Конечно, и поликлиники, и здание больницы тоже уже достигли почтенного возраста, ведь им более 30 лет, необходим хороший капитальный ремонт. «Живем надеждой, так как есть поручение Президента к 2012 году привести все учреждения здравоохранения в современный вид», – говорит главный врач. А пока начали замену оконных блоков в стационаре, на этот год запланировано утеплить и покрасить стены.
В последние четыре года в больнице нет проблем с медикаментами. Любой препарат, в котором нуждается пациент и который зарегистрирован в Беларуси, можно, как утверждает главврач, получить от УП «Фармация». Нет проблем и с эндоскопической аппаратурой. Пока недостаточно УЗИ-аппаратов, но структура больницы позволяет маневрировать силами и средствами поликлиник и стационара. Перед новогодними праздниками получили новое лабораторное оборудование. Скоро будет установлен сверхточный рентгенаппарат в детской поликлинике на ул. Чкалова. Словом, материально центральная больница укрепляется.
Но есть проблема дефицита медицинских кадров, особенно врачей, лаборантов. Остро ощущается нехватка участковых терапевтов и «узких» специалистов в поликлиниках. Впрочем, это общая беда здравоохранения, вызванная сокращением набора в медицинские вузы в 90-е годы. Сейчас не хватает тех самых выпускников, которые должны были бы к этому времени, за восемь-десять лет работы, набраться опыта.
– Стремимся рационально использовать имеющиеся кадры, – поясняет ситуацию главврач. – Чтобы во всех отделениях рядом со старшим и средним поколениями квалифицированных специалистов трудилась молодежь, чтобы смена поколений происходила безболезненно.
Проводить диагностику и лечение на высоком уровне помогают кафедры терапии и госпитальной хирургии медицинского университета, которые работают на базе центральной клиники. Многие больные спасением своих жизней обязаны профессору Владимиру Козловскому, доцентам Леониду Криштопову и Андрею Коваленко. Работая вместе с врачами больницы, ученые участвуют в консилиумах и конференциях, помогают внедрять современные технологии и научные разработки.
Вот если бы еще удалось коренным образом изменить отношение наших людей к своему здоровью… В этом, к сожалению, ученые и практики пока бессильны. Медикам в ряде случаев приходится совершать буквально подвиги, «вытягивая» людей с того света во второй, третий, четвертый раз… А иной больной и после этого не понимает, что пора, пора уже беречь здоровье!
– В реанимации человека поставим на ноги, а через некоторое время опять получаем в том же состоянии, – рассказывает о самой, пожалуй, актуальной проблеме нашего здравоохранения В. Жуков. – Даже обидно! На лечение, кстати, уходят большие деньги: сутки нахождения в реанимационном отделении – 400-500 тыс. рублей.
Доктор приводит пример. У пациента хронический гепатит с угрозой перехода в цирроз печени. При выписке из больницы ему говорят: «Соблюдайте диету, принимайте медикаменты и – ни капли алкоголя». А пациент, придя домой, поступает с точностью до наоборот. Итог – возвращение в реанимацию.
Точно так же трудно порой «достучаться» и до гипертоников. Эти больные, выйдя из больницы, тут же забывают, что таблетки надо принимать ежедневно, измерять давление – тоже ежедневно. Не выполнил условие – опять гипертонический криз, а то и повторный инсульт…
Как внушить людям, что  здоровье не купишь, не одолжишь, не получишь в наследство? Вот вопрос, причем для всех нас. По мнению главного врача центральной больницы, надо развивать профилактическую работу на уровне поликлиник. Его впечатлил, например, опыт Швеции, где основную функцию по охране здоровья выполняют именно поликлиники, а не дорогостоящие стационары, как у нас. Кстати, если прием одного больного в поликлинике стоит около 7 тыс., то один день лечения в стационаре – 60 тыс. рублей.
Центральная клиника рассчитана на 330 коек. Здесь шесть лечебных отделений, в том числе кардиологическое, ревматологическое, неврологическое, и два хирургических – для пациентов с заболеваниями органов пищеварения и толстой кишки. За прошлый год в больнице пролечены 9709 человек.
– Самые востребованные отделения – кардиологическое и неврологическое – работают с перегрузкой, – говорит заместитель главного врача по медицинской части больницы Елена Мамчур. – Но по сравнению с 2007 годом летальность от инсульта в больнице уменьшилась. И число болезней системы кровообращения, которые стоят на первом месте по смертности, у нас тоже снизилось. Елена Ромуальдовна объясняет это тем, что, во-первых, улучшилась техническая оснащенность работы врачей, во-вторых, активизировалась совместная работа врачей стационара и поликлиники. Заведующие отделениями больницы сейчас сами изучают амбулаторные карты поликлиники, корректируют лечение диспансерных больных, которым требуется стационар несколько раз в год.
И каждый понедельник врачи стационара и поликлиники проводят общую планерку, чтобы обсудить тактику лечения сложных больных, ознакомиться с новыми документами, приказами и т. д. «Главная цель состоит в том, чтобы больной, выписавшись из стационара, не исчез сразу из поля зрения. Мы должны сделать всё, чтобы он выполнил рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации, – говорит заместитель главного врача по амбулаторно-поликлиническому разделу работы больницы Тамара Проволоцкая. – Как правило, стараемся проследить, как он выполняет предписание стационара. Для этого участковый идет к больному на дом, звонит ему, разыскивает, если это необходимо. Ведь на совместных медсоветах анализируются повторные случаи госпитализации и устанавливается, кто виноват в заболевании: участковый врач не смог проследить за больным в силу своей занятости или пациент не принимает назначенного лечения?».
В составе центральной витебской больницы и детская поликлиника №2 (ул. Чкалова). Возглавляет ее заместитель главврача по педиатрической службе, главный педиатр города Галина Пузанова. Поликлиника во многом уникальная. Во-первых, самая большая в области. Обслуживает 29270 детей, хотя была рассчитана первоначально на 10000. В прошлом году Витебский горисполком принял решение о строительстве второй очереди поликлиники и реконструкции имеющегося здания. На эти цели, а также приобретение нового оборудования запланировано выделить около 21 млрд. рублей.
Но уже сейчас здесь видны перемены. Реконструирован первый этаж здания, оборудован новый рентгеновский кабинет. «Цифровой аппарат последнего поколения приобретен за деньги, заработанные горожанами на субботнике», – уточняет Галина Пузанова и сообщает, что УЗИ-аппарат высокого класса поликлиника получила в качестве приза, когда в очередной раз была признана лучшей детской поликлиникой области. Есть и другие заслуги, например, по линии ЮНИСЕФ поликлинику №2 высоко оценили за доброжелательное отношение к детям. Уникально это лечучреждение и тем, что пока только здесь создан Центр здоровья молодежи (по программе Фонда народонаселения ООН). Теперь, по словам Галины Томовны, на повестке дня стоит проблема ранней реабилитации детей, чтобы предупредить инвалидность и улучшить интеллектуальный потенциал. Когда будет построено второе здание рядом с поликлиникой, откроется городской Детский реабилитационный центр. И это станет настоящим прорывом в деле сохранения здоровья юных горожан. Ведь если после лечения любого заболевания не вести кропотливой работы по реабилитации ребенка, напрасными оказываются и труд врачей, и затраты денег. Хотя это давно уже стало очевидным, реабилитационного центра для детей в нашем городе до сих пор еще не было.
Теперь в планах не только это. Педиатрическая служба, как сообщила Г. Пузанова, собирается провести скрининг всего детского населения по онкологической и кардиологической патологии. И это тоже правильное решение, ведь профилактика заболеваемости взрослых даст наибольший эффект, когда в поле зрения врачей будут прежде всего дети.

Вера Андреева, фото Антона Степанищева, «НС».