«Прямая линия» с медиками в газете удобна тем, что позволяет инкогнито, а потому без всякого стеснения задать вопрос специалисту. Наши читатели это оценили и активно пользуются телефонным общением с авторитетными гостями редакции.В течение двух часов консультировал, давал советы жителям из разных районов Витебщины врач уролог-андролог областного диагностического центра Валентин Тадеушевич Богуш. Заметим, что звонили «мужскому» доктору и женщины. Вопросы были не только по поводу эректильной дисфункции у их близких. Маму волнует бесплодие сына, жену и дочь – аденома и простатит… «К кому и куда обратиться?» – спрашивали позвонившие.У меня тоже были вопросы к доктору по окончании его общения с читателями «НС».

– Валентин Тадеушевич, складывается впечатление, что мужскому здоровью наша медицина уделяет совсем мало внимания. Читатель из Шарковщины сообщает, что «в районе нет ни уролога, ни проктолога…». А в вашем лице мы имеем единственного андролога на всю область…
– Да, сложилась парадоксальная ситуация: у нас много программ по охране женского и детского здоровья, а диагностике и лечению мужских болезней уделяется совсем мало внимания. Игнорирование этих проблем привело к снижению продолжительности жизни мужчин. Цифры говорят, что каждый второй после 50 лет имеет половую слабость, а у 35 процентов старше 60 лет – полная импотенция. Каждая шестая супружеская пара бесплодна, причем в половине случаев по вине мужчины.
И в такой ситуации далеко не всегда мужчина может найти специалиста, чтобы проверить и откорректировать свое здоровье. В поликлиниках замотанные доктора, лимитированные нормативом на прием пациентов, просто не в состоянии уделять каждому должное внимание, особенно если речь идет о сугубо интимных проблемах. А ведь еще тысячи страдальцев с симптомами расстройства половых органов вовсе не обращаются к врачам, занимают выжидательную позицию и героически терпят муки в надежде, что само пройдет. Нет, не пройдет! Надо обязательно обратиться к специалисту. Первая рекомендация любому мужчине – ежегодное профилактическое обследование.
– В диагностический центр как попасть? И сколько стоит консультация?
– Надо позвонить в регистратуру и записаться на прием к урологу или андрологу. Если возьмете направление в своей поликлинике (по месту жительства), то прием будет бесплатным, а на платной основе (примерно 8000 руб. плюс стоимость обследования) можно обращаться без направления.
– Не планируете ли открытие смотровых кабинетов для мужчин (по типу женских) во всех поликлиниках?
– А они у нас есть. Только их задача состоит лишь в том, чтобы на ранних этапах выявлять рак предстательной железы.
Знаете о чем я мечтаю и о чем хочу просить главного врача нашего диагностического центра? Чтобы у нас была возможность каждому мужчине показать его спермограмму. Именно она может рассказать о жизни мужчины всё. Количество, качество, подвижность… Когда мужчина увидит результат такого анализа, придет понимание, что нужно лечиться, менять образ жизни.
Пропало
желание
– На нашу «прямую линию» звонили в основном мужчины среднего возраста и только один 70-летний. Завидное желание – «восстановить эрекцию» в таком возрасте!
– Никаких возрастных ограничений в восстановлении сексуальной активности мужчин нет. Другое дело, что есть много причин для эректильной дисфункции. Отказ от курения и злоупотребления спиртным – главное условие профилактики всех форм половой слабости (70% алкоголиков стерильны). Особую опасность представляет пиво. Доказано, что консерванты, красители (они есть и в любимых подростками кириешках, чипсах), глутомат натрия (усилитель вкуса), соя подавляют мужские гормоны. Плюс инфекции и стрессы… А еще электромагнитное излучение от телефона. Мобильник надо носить подальше от половых органов – в сумке, барсетке. А где его носят мужчины? В кармане, на ремне.
– Но у мужчин, как и у женщин, идет еще и естественный процесс снижения синтеза половых гормонов в организме. Когда он начинается?
– После 30-35 лет. Уровень снижения тестостерона у мужчины составляет 1% в год. Разница между годами мизерная, но за много лет набегает достаточно, чтобы ощутить потерю в полной мере. Возникает андропауза – мужской климакс. Это состояние настигает примерно 35% мужчин после 59-60 лет. Он не такой резкий, как у женщин. И в этом его коварство. Проявляется завуалированными симптомами других заболеваний: скачками давления, слабостью в мышцах, раздражительностью, физической утомляемостью, бессонницей, остеопарозом и, конечно, снижением полового желания.
Большой опасности андропауза не представляет, но может заметно снизить качество жизни.
– Восточная медицина уже тысячи лет рекомендует от полового бессилия пользоваться жень-шенем…
– И женьшень, и петрушка, и экстракт бычьих яичек способны помочь, когда еще нет необратимых изменений. Когда же наступают выраженные нарушения питания органа за счет снижения кровотока по сосудам, надо обращаться к врачу, который должен определить степень изношенности организма. Если есть возможность восстановить половую активность, то назначаем специальные препараты – таблетки, уколы. Суть лечения – дать организму то, чего ему не хватает, – дополнительную дозу заветного гормона. Для этого пациенту необходимо сдать анализы, пройти тесты и определить уровень тестостерона в крови. Если назначенные средства не помогают, предлагаем более радикальные меры – оперативное лечение.
– А правда ли, что 50% сбоев у мужчин вызваны неправильным поведением женщины? Пишут, что потенцию и либидо укрепляет поцелуй. Семейные пары, целующиеся более десяти раз в день, якобы продлевают этим период активной половой жизни примерно на пять лет…
– Очень важно, как ведет себя женщина! Она вообще должна понимать мужчину, ведь ему тяжело признать свое поражение. Проблемы с потенцией он держит в себе. Да и не все знают, куда с ними идти. Поэтому, когда возрастная пара приходит к нам явно по инициативе женщины, нас это только радует. К сожалению, бывает это нечасто.
– По некоторым телеканалам идет активная реклама препаратов для мужчин. Как к ней относиться?
– Негативно! Без точного диагноза никакого лечения быть не должно. Можно, приняв таблетку, стать Казановой и умереть во время полового акта на любимой женщине. Абсолютно противопоказана, например, при ишемической болезни сердца «виагра». Она несовместима с нитроглицерином, вызывает резкое падение давления.
Впрочем, есть и весьма неплохие комплексы БАДов и витаминов для жизненного тонуса организма.
«Второе сердце»
– Может ли простатит возникнуть в 17 лет? Как его лечить?
– Чаще всего он выявляется у зрелых мужчин после 30 лет, но возможен уже и в юношеском возрасте.
Простатит (воспаление предстательной железы) – самое распространенное заболевание у мужчин. Влияние его на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией. По разным данным, до 75% мужчин болеют той или иной формой простатита на протяжении всей жизни.
Как-то у Раневской спросили: «Как вы себя чувствуете?» Ответ последовал незамедлительно: «Болят печень, сердце, ноги, голова. Хорошо, что я не мужчина, а то и предстательная железа болела бы».
Симптомы простатита могут и никак не проявляться. У четверти больных он обнаруживается случайно, чаще при обследовании по поводу бесплодия.
– А что явно указывает на простатит?
– Как правило, пациентов беспокоят болевые ощущения в яичках, мошонке, паху, в промежности, заднем проходе. Появляются учащенное мочеиспускание и рези. При длительном течении заболевания снижается половое влечение, ухудшается качество эрекции, возникает ускоренное семяизвержение.
– Что особенно важно в профилактике простатита?
– Во-первых, исключение инфекций, передаваемых половым путем. Контакты с разными партнершами, конечно, дарят мужчине удовольствие, но и оставляют в предстательной железе разнообразные бактерии, микробы и вирусы, отравляя ее изнутри.
Во-вторых, нельзя переохлаждать промежность, нижнюю половину туловища. Бывает, даже недолго посидел, особенно после бани, на холодной ступеньке или земле – получай воспаление в простате.
В-третьих, необходима регулярная интимная жизнь. Сегодня четко установлено, что половое воздержание, как и нерегулярные сексуальные отношения, абсолютно негативно воздействует не только на предстательную железу, но и на все системы мужского организма. Совершенно недопустимо взрослому человеку после длительного периода регулярной половой жизни полностью ее исключить. Если у мужчины сидячая работа, нужны физические упражнения, перерывы, разминки, чтобы «разогнать» кровь и размять «место сидения». Соблюдая эти правила жизни, можно свою предстательную железу (ее называют «вторым сердцем» мужчины) сохранить здоровой и работоспособной до глубокой старости.
Чем привлечь аиста?
– Валентин Тадеушевич, чем можно объяснить то, что по проблеме бесплодия не было ни одного звонка от мужчин? Вот мама звонила, обеспокоенная, что у сына нет детей и «сперма плохая». А мужчины почему-то не задали вопросов.
– Для мужчины это очень болезненная тема. Ему трудно поверить, что бесплоден. Хотя давно доказано, что в 45% случаев «виновны» именно мужчины. (Бесплодным считается брак, в котором при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств беременность не наступает в течение 12 месяцев).
Ученые считают, что плодовитость мужчин неуклонно ухудшается из-за вредного воздействия внешней среды, ускорения ритма жизни, сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний. Из года в год снижается количество сперматозоидов. Если в 1950-е годы нормой были 250-300 миллионов в миллилитре, потом границей стали 180 млн., то сейчас – от 20 до 120 млн.
К основным причинам выработки плохой спермы можно также отнести нерегулярный секс, длительное воздержание (главный фактор для зачатия – подвижность сперматозоидов), злоупотребление алкоголем и курением, эмоциональный стресс… Причин бесплодия много.
– Излишний вес тоже влияет на сперматогенез?
– Да, будущему папе придется распрощаться с жирной и тяжелой пищей. Известно, что мужчины, страдающие ожирением, гораздо чаще имеют сниженную потенцию и показатели спермограммы, чем те, у кого вес в норме или даже несколько недотягивает до нее. Важно постоянно употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой и фолиевой кислоты.
– Зависит ли фертильность мужчины от времени года? Что посоветуете тем, кто готовится стать отцом?
– Установлено, что наиболее «продуктивны» для зачатия конец лета и начало осени и совсем идеальным сезоном считается начало зимы.
За три месяца до планируемого зачатия рекомендуется бросить курить и пить спиртное, принимать (без крайней надобности) лекарства. Раньше ученые полагали, что участвовать в оплодотворении может только здоровый сперматозоид. Но жизнь доказала обратное: поврежденный тоже может. И последствия бывают плачевными. Поврежденная генетическая информация реализуется у ребенка врожденными дефектами, а в последующем слабоумием, лейкемией и другими онкозаболеваниями.
Конечно, от судьбы во всех ее проявлениях не уйдешь. Но мужчинам не надо стыдиться врачей. Стыдно и безответственно – знать, что можешь вылечиться, но ничего при этом не делать.

Вера Степанищева, «НС».