Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

Если ХХ век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то ХХI, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, станет веком аллергии. Результаты исследований свидетельствуют, что в разных странах этими заболеваниями страдает до 20-40 процентов населения. И количество таких больных неуклонно растет. Наша страна – не исключение. Только за последние 10 лет удвоилась заболеваемость аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом. Такая динамика подтверждает, что это быстро растущая  эпидемия, в которой особое место занимает бронхиальная астма. Причем болеют в   основном люди молодого, трудоспособного возраста.

О проблеме мы беседуем с врачом-аллергологом Витебского областного диагностического центра Ириной Семеновой.
– Ирина Валентиновна, вначале расскажите, что такое аллергия. Что происходит в организме? Это приобретается или наследуется?
– Аллергия – своеобразная повышенная чувствительность организма, избыточный иммунный ответ на чужеродное вещество – аллерген. Такая реакция часто развивается у наследственно предрасположенных лиц. Однако она бывает и у тех, кто неправильно питается, использует лекарственные средства (в том числе антибиотики), у кого ослаблен иммунитет.
– Что в природе является сегодня аллергеном?
– По принятой сейчас классификации, аллергены делят на неинфекционные – пыльцевые (пыльца деревьев, луговых, злаковых, сорных трав), бытовые (домашняя пыль, библиотечная, перо подушки, клещ), эпидермальные (шерсть животных), пищевые, инсектные, лекарственные, промышленные; инфекционные – компоненты бактерий, грибов, вирусов. По сути, любое вещество может вызвать аллергическую реакцию.
– Сейчас, в морозы, многие страдают от холодовой аллергии. Как она возникает и как с ней бороться?
– При пониженной температуре (менее 8-9ОС) на открытых участках кожи может появляться холодовая крапивница. В некоторых случаях она бывает и летом – после купания, употребления мороженого. Начинают беспокоить зуд, отечность, покраснение кожи.
Механизм возникновения холодовой крапивницы до сих пор неизвестен. Но развивается она в основном у людей, имеющих в организме очаг хронической инфекции (гастрит, тонзиллит, кариозные зубы, патология щитовидной железы). Диагноз подтверждают холодовой пробой на приеме у врача-аллерголога.
Основное средство защиты и профилактики – исключение контакта с холодом, что, впрочем, в наших погодных условиях практически невыполнимо. И все-таки некоторые способы спасения есть. Например, такой совет. В мороз дышите только через нос, прикрывая его шарфом: воздух согревается и свободно проходит через бронхи. Не носите слишком теплую одежду. Прея под тяжелой шубой, вы усиливаете температурный контраст и провоцируете астматический приступ. Всегда носите с собой ингалятор, если чувствуете в холод затруднение дыхания.
– Главным виновником аллергии называют пылевого клеща. Люди избавляются от перьевых подушек, ватных одеял. В Витебске появились продавцы немецких «постельных систем» из овечьей шерсти за 3-5 млн. рублей. Это правда, что предлагаемые ими чистошерстяные одеяла и подушки полезнее для аллергиков, чем, например, синтетические?
– Действительно, наиболее аллергенной для респираторного тракта (носоглотки, бронхов) является домашняя пыль, а также клещи, живущие в ней. Первое, что необходимо сделать при повышенной чувствительности к бытовым аллергенам, – это создать так называемый гипоаллергенный быт. Для этого рекомендуется максимально разгрузить жилое помещение от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, мягкой мебели и т. д. Делайте ежедневно влажную уборку, для чего желателен моющий пылесос. Не держите в доме животных и птиц, так как не бывает неаллергенных животных. Тщательно проветривайте квартиру, следите за свежестью воздуха ночью. Храните книги, одежду, белье в закрытых шкафах. Не держите комнатных растений, так как в цветочных горшках размножаются плесневые грибы. Следите, чтобы в доме не было отсыревающих пятен на потолках и стенах. Скопление влаги способствует росту плесневых грибов. Используйте для матрасов, одеял и подушек специальные противоаллергические защитные чехлы. Синтетические подушки, матрасы и одеяла не обеспечивают достаточной защиты от контакта с клещами. Ведь они могут жить и в синтетических принадлежностях, поэтому постельное белье стирайте еженедельно. Пользуйтесь мебелью, которую можно вытирать. Обитую тканью пылесосьте не менее двух раз в неделю, в том числе ручки, спинки и подлокотники. Меховые игрушки стирайте в горячей (60ОС) воде или кладите на ночь в морозильник (минус 20ОС), чтобы уменьшить количество клещей.
Что касается упомянутых немецких «постельных систем» из овечьей шерсти, то они, конечно, тоже не подходят людям с повышенной чувствительностью к бытовым аллергенам.
– Сигаретный дым, лаки-краски, духи-дезодоранты сами по себе не являются аллергенами. Но почему аллергики остро реагируют на них?
– Все эти респираторные раздражители вызывают кашель, удушье, дискомфорт не только у аллергиков, но и у большинства страдающих бронхолегочной патологией (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и др.). Называется это состояние – гиперактивность бронхиального дерева. Связано с тем, что в процессе заболевания изменяется структура бронхолегочной системы, она становится чувствительной к любым раздражителям, будь то сигаретный дым, холодный воздух или лакокрасочные изделия. Лечением таких пациентов занимаются не только врачи-аллергологи, но и пульмонологи, терапевты, врачи общей практики.
– Как проявляется острая аллергия? Часто ли бывают летальные исходы? Когда случается приступ бронхиальной астмы, как вести себя? Правда ли, что старые врачи, когда у больного было состояние «ни вдохнуть – ни выдохнуть», советовали резко, неожиданно ударить такого человека в грудь, чтобы астма отступила?
– Острое аллергическое заболевание может проявляться по-разному. Если это обострение бронхиальной астмы, то возникают удушье, кашель. При острой крапивнице появляется сыпь на коже. Пищевая, лекарственная, холодовая аллергии протекают тоже в виде крапивницы или отеков Квинке. Обострение поллиноза (аллергии на пыльцу растений) вообще может протекать под маской обычного ОРВИ: чихание, насморк, слезотечение.
При острых ситуациях, если вовремя не оказывается медицинская помощь, возможны летальные исходы. Чаще всего это возникает при развитии анафилактического шока.
Что касается бронхиальной астмы, то, как правило, все пациенты, страдающие такой патологией, проходят курс обучения в «астма-школе», где их учат правильно пользоваться препаратами, объясняют, что делать, если внезапно начался бронхоспазм.
О «дедовских» методах лечения скажу, что одним ударом в грудь приступ удушья, как правило, не удается купировать. Одного адреналина, выделенного при внезапном ударе, недостаточно, чтобы убрать приступ астмы, особенно аллергической.
– Расскажите о методах лечения этой болезни.
– Аллергию, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Главное – избегать контакта с аллергеном. Нет аллергена – нет болезни. Принимая противоаллергические препараты, мы лишь купируем клинические проявления заболевания, важно же убрать причину. Именно поэтому такое большое значение придается и диете, и так называемому гипоаллергенному быту.
На сегодняшний день существует много методов лечения. Наиболее эффективным является иммунотерапия. Используется она при лечении аллергической формы бронхиальной астмы и поллиноза. Пациенту вводятся возрастающие дозы аллергена, к которому у него повышенная чувствительность. Такое лечение снижает специфическую чувствительность к конкретным аллергенам.
– К кому надо обращаться, чтобы определить аллерген? Можно ли навсегда излечиться от этого заболевания?
– Врач-терапевт должен направить пациента на консультацию к аллергологу, где ему при необходимости проведут аллергологическое тестирование. В зависимости от метода обследования результат можно получить и в течение 20 минут, и через неделю.
К сожалению, если речь идет об истинном аллергическом заболевании, например, таком, как бронхиальная астма, полное излечение практически невозможно. Что же касается крапивницы, то многие пациенты после грамотного лечения забывают про нее навсегда.
– Какие средства народной медицины посоветуете?
– Как не существует универсального лекарственного средства для лечения аллергии, так нет и определенного средства в народной медицине. Поэтому при возникновении проблемы необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Вера Степанищева, «НС».

СКОЛЬКО КАПЕЛЬНИЦ НЕОБХОДИМО ГИПЕРТОНИКУ?

В дневном стационаре поликлиники №4 Новополоцка гипертоникам с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний делали капельницы: в 2007 году – 10, в 2008 – 7, в 2009 – 4. Хотя, как утверждает статистика, статья расходов на медицину из бюджета не уменьшалась, количество капельниц убывает по арифметической прогрессии – 3. Почему так?
И. Мишин, ветеран труда.
Ответ на вопрос мы получили от главного врача Новополоцкой центральной городской больницы А. Трапезникова. В нем говорится:
– Продолжительность пребывания больного в стационаре при лечении любого заболевания определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. При артериальной гипертензии пациент должен принимать препараты, нормализующие давление, так как это не только улучшает самочувствие, но и предупреждает такие грозные осложнения этой патологии, как инфаркт миокарда и инсульт мозга. И именно таблетированное лечение является основой ведения больных с артериальной гипертензией. Применение же инфузионной терапии в большом объеме при гипертензии нежелательно, так как это создает для организма нагрузку жидкостью и способствует повышению артериального давления.
Именно поэтому количество внутривенных капельных введений препаратов ограничено и составляет около 4-5. При необходимости количество процедур и продолжительность пребывания в дневном стационаре может быть увеличено по рекомендации лечащего врача.

КАК БОРОТЬСЯ С ПАРАЗИТАМИ?

Прошу рассказать, отчего возникают лямблиоз и токсокароз.Как бороться с этими паразитами? С. К.
Вопрос поступил на «прямую линию» нашей газеты, которую вел заместитель начальника облздравуправления С. Циркин.
– Лямблиоз – это паразитарное кишечное заболевание, которое вызывают лямблии, – поясняет Сергей Савельевич. – Источником инфекции могут быть больной человек или больная собака. Поэтому выявление источников инфекции и их лечение, соблюдение правил личной гигиены – главное в профилактике лямблиоза.
Токсокароз – тоже паразитарное заболевание, вызывается гельминтом. Источник инфекции – собаки, загрязняющие почву яйцами токсокар, выделяемых с фекалиями. (Больные люди не являются источником заражения, т. к. из личинок паразита взрослые особи не образуются в организме человека). Главное в профилактике – обследование собак и их своевременная дегельминтизация. Щенков желательно лечить в возрасте до 4 недель, а в последующем не реже раза в год обследовать. Чтобы не заразиться, человек должен выполнять обычные гигиенические правила – мыть руки после контакта с землей и животными, не допускать собак на детские площадки, в песочницы, парки и скверы.

МОЖНО ОБЛЕГЧИТЬ ДЫХАНИЕ?

Меня интересует редкая болезнь – фиброзирующий альвеолит. Как ее лечить? Почему возникает такое заболевание?
Г. Коваленко, Витебск.
На вопрос отвечает заместитель главного врача областной клинической больницы Станислав Огризко:
– Идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хамена-Рича) – заболевание легких неизвестной этиологии, приводящее к развитию прогрессирующего пневмофиброза, нарушению газообмена и неуклонно нарастающей дыхательной недостаточности. Предполагается (но это окончательно не доказано) роль вирусной инфекции, а вот роль генетической предрасположенности в развитии заболевания уже точно установлена.
Исходя из патогенеза, можно предложить следующую программу лечения:
немедикаментозную – длительная кислородная терапия при дыхательной недостаточности, улучшающая качество жизни; регулярная вентиляция противогриппозными вакцинами, что является профилактикой развития инфекционно-воспалительных процессов в легких; физическая тренировка с учетом степени дыхательной недостаточности;
медикаментозная терапия –  использование противовоспалительных средств (глюкокортикоиды, комбинация глюкокортикоидов и цитостатиков); применение антифиброзных препаратов (колхицин и верошпирон); антиоксидантная терапия витамином Е;
трансплантация легких.
Лечебная программа преследует основную цель – улучшение или хотя бы стабилизацию функциональных нарушений системы дыхания, снижение скорости прогрессирования заболевания – улучшение качества жизни.