Психические заболевания «не болят», поэтому многие просто не знают, что нуждаются в медицинской помощи, а некоторые, боясь пересудов, скрывают болезнь, чем доводят себя до тяжелого нервно-психического состояния. А уже доказано, что это является и причиной возникновения гипертонии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, язвенной болезни, некоторых опухолей… Чем порадовала «прямая линия» в «НС» главного врача областного психоневрологического диспансера, кандидата медицинских наук Елену Мартынову? Тем, что вопросов по психологическим проблемам, психическим расстройствам и зависимостям поступило как никогда много. А желание выздороветь, помочь в этом близкому человеку, доверие к врачу – основа успеха на пути к здоровью.

«У меня беда – сын пьет…»
Звонок из Сенненского района:
– Здравствуйте, Елена Валерьевна. У меня большое горе – сын опять начал пить. Был закодирован, 4,5 года не употреблял, а теперь опять началось…
Из Бешенкович:
– Скоро я сама попаду в психушку из-за пьянства сына. Его уже стала бить эпилепсия! Работает до первой получки, а потом в запой. Несколько раз съездил на сеансы анонимного лечения – не помогло. Что делать?
Из Полоцка:
– Сыну 35 лет, у него был инсульт, но он всё равно пьет. Не может остановиться. Несколько раз лежал в психбольнице, а придет домой – снова за рюмку. В пьяном состоянии может убить человека.
Из Лиозненского района:
– После кодирования сын (37 лет) три года не пил, а теперь уже около трех месяцев буквально не просыхает. Прошу, уговариваю – не помогает. Сказал, что и кодироваться больше не пойдет. А тут еще жена бросила, подала на развод. Теперь только пьет и плачет. Все разговоры – о смерти. Что с ним делать?
Звонок из Сенно:
– Здравствуйте! Не знаю, чем помочь мужу-алкоголику. Запил так, что уволили с работы. Лечиться не желает, вообще не разговаривает ни с детьми, ни со мной… Мы разведены, но прожили совместно годы, и я не могу спокойно смотреть, как он деградирует.
Отвечая на вопросы об алкогольной зависимости, Елена Валерьевна отметилa, что прежде всего это хроническая болезнь. Она имеет периоды ремиссии (трезвости) и периоды обострения (запои), которые могут наступать при определенных условиях. Любая ремиссия – это победа над болезнью.
Лечение алкоголизма не ограничивается только кодированием, существует ряд других методов. Если человек не соглашается на кодирование, не настаивайте именно на нем, специалист всегда может подобрать другой метод лечения с учетом индивидуальных особенностей больного человека. Самое главное, чтобы больной осознавал наличие проблемы и хотел от нее избавиться.
Лечение может быть анонимным или с последующим наблюдением у нарколога, амбулаторным или стационарным. Объем и условия оказания медицинской помощи определяются врачом в зависимости от состояния пациента. Наркологическую помощь можно получить в Витебском областном психоневрологическом диспансере, в диспансерах в Орше, Полоцке, Новополоцке, а также во всех ЦРБ области у районных наркологов. Лечение в Витебском областном психоневрологическом диспансере (Витебск, ул. Гагарина, 10а, тел.43-23-19, 48-61-58) комплексное с использованием современных методик, с участием нарколога, психолога, психотерапевта.
Если же человек пьет, отказывается от лечения, устраивает скандалы в нетрезвом виде, мешает жизни и спокойствию окружающих, то следует решать вопрос о принудительной изоляции и лечении в условиях лечебно-трудового профилактория (ЛТП). В любом случае, чем раньше начинается лечение, тем оно эффективнее. Потому что алкоголь разрушает психику, нарушает функционирование органов, вызывает необратимые изменения в них, если вовремя не начать лечение. Кстати, наличие судорожных припадков – тоже осложнение алкогольной зависимости. При их появлении необходимо обязательно пройти обследование, прежде всего сделать электроэнцефалограмму, чтобы определить глубину нарушений головного мозга и, конечно же, полностью отказаться от алкоголя. Иначе в мозгу формируется очаг судорожной готовности и появляется новая болезнь – алкогольная эпилепсия.
«Мучаюсь от бессонницы»
Звонок из Витебска:
– Здравствуйте, Елена Валерьевна. Мне 71 год, страдаю из-за того, что спать не могу. Уже все препараты перепробовала. Нет сил! Куда обратиться?
– К нашим психотерапевтам, в областной психоневрологический диспансер. Можете и ко мне на прием подойти, в 35-й кабинет.
Причиной вашей бессонницы могут быть и органическое поражение мозга, и депрессия в пожилом возрасте. Исследуем и подберем лечение.
Звонок из Шумилино:
– Мне 57 лет. Уже лет пять страдаю от бессонницы. Раньше хоть медикаменты помогали, а теперь нет. Сегодня ночью вообще не заснула! (Плачет).
– К врачам пробовали обращаться?
– Нет.
– Обязательно надо это сделать! Думаю, вам нужен кратковременный курс медикаментозной терапии, а затем, в зависимости от результатов обследования, может быть назначено поддерживающее лечение. Приезжайте к нам в диспансер!
«Курить хочу, как медведь бороться»
Звонок из Верхнедвинска:
– Здравствуйте! Меня зовут Анатолий Иосифович. Года два назад кодировался от табачной зависимости, народные средства перепробовал, а теперь опять хочу курить. Как медведь бороться! День еще терплю, а вечером закурю. Не хватает силы воли. А у меня бронхит, кашель – нельзя сигареты.
– Никотиновая зависимость – одна из самых сильных, поэтому однократное кодирование может и не помочь. Если бы вы смогли походить к нам в терапевтическую группу, чтобы снять психологическую зависимость, плюс медикаменты. И обязательно надо поработать с психологом.
Приезжайте в диспансер! Мы лечим и иглоукалыванием, и психотерапией, и другими методиками. Можем дать направление в отделение неврозов.
«У сына – игромания»
Звонок из Витебска:
– Здравствуйте! Не хочу представляться. У меня сын болен игроманией. 31 год, а никаких интересов в жизни больше нет. Сейчас в райцентре играет. Чего мы уже только не перепробовали… Это наркотик – просто ужасно!
– Понимаю вас. Игроманию можно рассматривать как разновидность наркомании. Это самая злая зависимость. Ведь игроков интересует даже не выигрыш, а процесс и состояние, в котором они находятся во время игры. Человек выпадает из времени, из жизни.
Но надо бороться! Наш главный психолог области, заведующий медико-психологической консультацией (Московский пр., 64) Николай Владимирович Якушкин успешно занимается этой проблемой, признанный в республике специалист. За последний год, насколько я знаю, у четверых ребят после лечения наступила ремиссия. Они учатся в университетах, мы за ними наблюдаем.
«Ей не хочется жить!»
Звонок из Полоцка:
– Здравствуйте! Моя подруга говорит, что хочет покончить жизнь самоубийством. Сделала в прошлом году в Минске неудачную коррекцию зрения, теперь плохо различает предметы. Человек она чувствительный, ранимый. Плачет, уже достала всех в доме, от нее просто отмахиваются. Как ей помочь?
– Сейчас самое важное – не оставлять ее одну, беседовать с ней. Похоже, ваша подруга в состоянии глубокого психологического кризиса, депрессии и нуждается в помощи специалиста. Надо определить ее на лечение. Попытайтесь уговорить ее лечь в стационар. Депрессия хорошо лечится, причем не только медикаментами, но и психотерапевтическими методиками. Но этим надо заниматься до полугода, а то и года.
Высказывание человека, что он не желает жить, ни в коем случае нельзя воспринимать как нечто несерьезное, шантаж, желание привлечь к себе внимание. Надо все силы направить на помощь человеку. Замечательно, что вы так отреагировали на беду подруги. Спасибо, что неравнодушны!
К ребенку – с любовью!
Звонок из Витебска (Лидия Ермолова):
– Елена Валерьевна, хочу попросить вас объяснить родителям, что нельзя оскорблять детей, сурово к ним относиться. Постоянно приходится видеть, как мамы шлепают плачущих детей, орут на них. Стоит ли удивляться, что в нашей стране столько душевнобольных людей!
– Такое воспитание может довести до расстройства личности ребенка. Когда он растет под постоянным гнетом, страхом, то во взрослой жизни будет неуверенным в себе, не сможет принимать взвешенных решений. Такой человек и работает только под принуждением и страхом наказания.
Особенно важен период до пятилетнего возраста, когда закладываются основные параметры личности. Но именно этот этап родители зачастую упускают. А в этом возрасте ребенку нужна семья, в которой он должен получать любовь, заботу и уважение. Ограничения, запреты, наказания деформируют личность. Если к малышу начинают применять силу, он думает, что ему также можно применять физическое воздействие, когда его что-то не устраивает. Через всю жизнь такой человек может пронести раздражительность, жесткость, озлобление и ненависть.
Личный психоаналитик – это перспектива
Вопрос из Витебска (А. Котова):
– Скажите, Елена Валерьевна, будет ли когда-нибудь наша психиатрическая служба предоставлять возможность нанимать личного психоаналитика? Сейчас со специалистом даже побеседовать толком нет возможности. А на Западе, говорят, чуть ли не у каждого есть свой врач-психиатр.
– В районах у нас один психиатр. По нормативам такой специалист должен обслуживать 25 тыс. человек. Это, конечно, проблема. На Западе вообще нормативов нет. Есть государственная медицина и огромное количество частных специалистов, в том числе психоаналитиков.
В марте в нашем диспансере открылось платное психонаркологическое отделение. Когда будут выделены дополнительные площади, планируем расширить и психотерапевтическую службу, ввести должности психологов и психотерапевтов. Они будут работать персонально с пациентами – лечить и сопровождать их по жизни, за эту работу получать деньги. Нет эффекта – нет денег, обанкротился. То есть служба будет внебюджетной, самоокупаемой. Сейчас готовится бизнес-план.
* * *
На «прямую линию» поступили и другие вопросы. Как вылечить послеродовый психоз, нервные тики у ребенка, недержание мочи, избавиться от страхов и т. д. На все вопросы даны ответы.

Вера Степанищева, «НС». Фото Антона Степанищева, «НС».