Л. Иванова.

Когда ребенок начинает болеть, многие мамы теряются: как ему помочь, к какому врачу обратиться, какие лекарства давать? На вопросы, поступившие на «прямую линию» нашей газеты, отвечают специалисты детской областной клинической больницы: заместитель главного врача Людмила Иванова, заведующие отделениями: кардиоревматологическим – Людмила Валужина, нефрологическим – Марина Бакланова, травматологическим – Виктор Панкевич, аллергологическим – Анна Голубева.
– Дочери 10 лет. Когда приходит домой после гимназии, чувствует себя как «выжатый лимон». Раздражительная, рассеянная, часто жалуется на головную боль. А анализы нормальные. Посоветуйте, чем ей помочь.
(Наталья Валериановна, Витебск).
Л. Иванова:
– Вполне возможно, что у вашей дочери развился синдром эмоционального выгорания (хронической усталости). От физического и умственного переутомления страдают центральная нервная система, в частности, головной мозг, а также эндокринная и иммунная системы организма. Вначале надо оценить, соответствует ли физическое состояние ребенка той эмоциональной нагрузке, которую от него требует гимназия. Компьютер, книги тоже истощают нервную систему, и это проявляется в быстрой утомляемости, ослабленной памяти, плохой усвояемости предметов, головной боли и «сне на ходу». Надо разгрузить ребенка, правильно организовав его рабочий день. Между каждым занятием должно быть не менее получаса отдыха!
Кроме того, у 10-летней девочки начинаются гормональные сдвиги в организме. Ей нужны сейчас витамины. Есть много хороших комплексов, например, «Витус», «Магвит».
– Здравствуйте! У меня вопрос такой: правильно ли поступила участковый педиатр, назначая в первый же день болезни ребенка антибиотики? Ведь сейчас рекомендуют  остерегаться их, быть бдительными, т. к. может развиться устойчивость к антибактериальным препаратам.
(Н. Артонова).
Л. Валужина:
– Да, к антибиотикам надо относиться очень осторожно, принимать их только по назначению врача. Но если ребенок заболевает вирусной инфекцией, имея хроническую патологию, например, ревматоидный артрит, то антибиотик назначается с первого дня. С целью профилактики обострения хронического заболевания.
Конечно, при многократном пролечивании антибиотиками может развиться дисбактериоз (нарушение флоры кишечника), потому что иммунитет человека на 70% (а есть данные, что и на 80%) зависит от состояния кишечника. Дети с дисбактериозом переходят в категорию часто болеющих, остро реагируют на любую инфекцию. Получается замкнутый круг: новое воспалительное заболевание – антибиотики – снижение иммунитета – новая инфекция…
А выход один – укрепление иммунной системы. Для этого необходимо оздоровление, лечение у иммунолога и исцеление от дисбактериоза.
– Что надо делать, если у ребенка поднялась температура? Как ее снизить без лекарств?
(И. Фадеева, Витебский район).
М. Бакланова:
– Если температура тела ниже 38 градусов, сбивать ее нет смысла, особенно если ребенок нормально переносит жар, то есть у него нет судорог, сильной дрожи. Ведь, повышая температуру тела, иммунная система таким образом борется с инфекцией.
Цифры выше 38,5 градуса показывают, что организм ребенка уже не справляется с болезнью и ему надо помочь. Попробуйте сначала снизить температуру без лекарств. Разденьте ребенка, разотрите слабым раствором уксуса (9% столовый уксус и вода в равных объемах). Другие варианты: холод на голову, обдувание вентилятором.
Если ничего не помогает, дайте ребенку жаропонижающее средство, содержащее, например, парацетамол или ибупрофен. Если в течение 30-45 минут температура не снижается, вызывайте «скорую».
– Здравствуйте! Звоню из Бешенковичского района. У меня очень болезненный ребенок (4 года). Уже целый месяц лечим острый бронхит, а кашель не проходит. И в прошлом году был острый бронхит. Лечились и в стационаре, и амбулаторно. Антибиотики, массажи, ингаляции, прогревающие процедуры… Анализы в порядке, а кашляет.
(И. Тихонова).
А. Голубева:
– Рекомендуем взять направление в консультативную поликлинику областной детской больницы. Возможно, понадобятся дополнительные обследования. Приезжайте в любой день, кроме четверга и выходных, с направлением, паспортом и выпиской с результатами анализов.
– Ребенку 1 год и 3 месяца. Идут зубы. Может ли из-за этого подниматься температура? Нужно ли давать антибиотики?
(Юлия, Полоцк).
Л. Валужина:
– Антибиотики можно давать только по назначению врача. А температура при прорезывании зубов возможна. Бывает такая реакция организма. Надо, чтобы за ребенком наблюдал доктор.
– Слышала, что есть прививки от аллергии. Так ли это? Где их делают? Дело в том, что мой внук переболел ОРВИ, а потом бронхитом, обнаружили хронический ларингит. Теперь все время кашляет. Может, это аллергия?
(Мария Антоновна).
А. Голубева:
– Чтобы установить характер заболевания, следует обследоваться у аллерголога. У нас, в детской больнице, используется такой метод борьбы с аллергией, как специфическая аллерговакцинация. Суть ее в том, что аллергены используются в качестве лечебного средства. Вводя аллерген (он определяется с помощью проб), мы не только приучаем к нему организм, но и заставляем его начать вырабатывать защитные субстанции против этих аллергенов. В результате действительно уменьшаются проявления аллергии.
Аллерговакцинация – процесс длительный. А есть метод ускоренной терапии в стационаре с последующим курсом поддерживающей терапии. Поллиноз (аллергия на пыльцу) мы лечим с осени до весны, а бронхиальную астму и аллергический ринит – круглогодично.
– Мальчику 16 лет. Часто повышается артериальное давление, болит голова. Врач говорит, что нельзя принимать ни  цитрамон, ни аскофен… Точного диагноза до сих пор не знаем. Что делать?
(Е. Николаева, Толочинский район).
Л. Валужина:
– Необходимо провести дообследование. Поскольку парню уже 16 лет, то обращаться надо в областной диагностический центр. Кардиолог даст рекомендации по обследованию и лечению. Скорее всего, у ребенка повышенное давление связано с половым созреванием, ростом. А принимать препараты только от головной боли в этом случае нельзя. Помочь могут успокаивающие лекарственные средства – валериана, пустырник, корвалол.
– Помогите! Внук (ему 5 лет) внезапно, без всякой причины начал заикаться. Воспитывается дома с бабушкой и дедушкой, никакого испуга или стресса не было. Куда надо обращаться?
(Звонок из Богушевска).
Л. Иванова:
– Вам надо взять направление в консультативную поликлинику детской областной больницы (ул. Шрадера, 7). Проверим мальчика. Возможно, понадобится стационарное лечение. Если заикание началось внезапно, не стало прогрессирующим, то надо надеяться, что и лечиться оно будет лучше.
– Здравствуйте! Звоню из Ушач. Если в местной больнице не могут вылечить ребенка, то можно ли попасть в областную клинику? Направления нам не дают. А без него в Витебске примут, если оплатить услуги? Я – бабушка.
Л. Иванова:
– Пусть родители приезжают в консультативную поликлинику областной больницы – с паспортом, свидетельством о рождении ребенка. Консультация будет бесплатной.
– Здравствуйте! Вас беспокоит один из дедушек. Моей внучке 4 годика. Врачи посоветовали из-за пищевой аллергии не давать ничего из овощей и фруктов. Но как это можно жить без них?

(Николай Иванович,
Витебский район).
А. Голубева:
– По некоторым данным, пищевыми аллергическими реакциями страдают четверо из десяти детей первых лет жизни. Мощным аллергеном являются и фрукты, ягоды, овощи, имеющие ярко-красную или оранжевую окраску, а также соки из них.
Советуем обратиться в наше аллергологическое отделение детской областной больницы (тел. 47-30-00), и мы возьмем ребенка на лечение. В условиях стационара будет проведено расширенное обследование, после чего спектр запрещенных продуктов, возможно, сузится.
– Здравствуйте! Звоню из Полоцка. Дочке восемь лет. Диагноз – «вялая осанка». И у меня вопрос: почему сложно попасть к детскому ортопеду? У нас в городе вообще нет такого специалиста. Неужели все дети здоровы?
(М. Иванькович).
В. Панкевич:
– Детских ортопедов действительно не хватает, поэтому к ним очереди, запись производится за две недели и больше. В Полоцке и Новополоцке таких специалистов вообще нет, в Орше – один. В Октябрьском районе Витебска на три детские поликлиники тоже один ортопед. Это проблема!
Ортопедическими заболеваниями страдает каждый второй ребенок. Более чем у половины – деформация стоп, нарушение осанки. А при скрупулезном осмотре школьников обнаруживаются дефекты опорно-двигательного аппарата у 70% детей. Причина – неполноценное физическое развитие, нарушение режима труда и отдыха школьников. Ребенку нельзя сидеть неподвижно больше 45 минут, а он не двигается часами. Потерять осанку легко, а для коррекции нужны очень серьезные специальные занятия – шейпинг, гимнастика, йога. Сам ребенок с этим не справится. Помочь должны и родители, и грамотный ортопед.
Советуем обратиться в нашу консультативную поликлинику областной детской больницы.

Вера Степанищева, «НС».Фото Антона Степанищева, «НС».