Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

По данным медицинских источников, уже после 20 лет примерно у каждого десятого мужчины обнаруживаются заболевания, мешающие вести нормальную половую жизнь. После 40 лет расстройства половой сферы возникают более чем у половины мужчин, а после 70-80-ти половой акт способны провести не более 10% представителей сильной половины человечества. Не лучше обстоят дела и с «детородными» способностями. По статистике в Беларуси каждая четвертая супружеская пара сталкивается с проблемами при зачатии ребенка.

Что предлагает современная медицина для решения «мужских» проблем, «НС» рассказал андролог-уролог Витебского областного диагностического центра Валентин Богуш.

– Валентин Тадеушевич, так уж сложилось, что «мужские проблемы» у нас до сих пор на втором плане после женских. Чем это можно объяснить?

– Давно известно, что различными заболеваниями мочеполовой системы мужчины страдают ничуть не меньше, чем женщины. К сожалению, в большинстве стран мира, в том числе и у нас, нет хорошо поставленной системы профилактической помощи мужчине. В отличие от женщины, он обращается к врачу только при появлении симптомов заболевания. А в поликлиниках замотанные доктора, лимитированные нормативами времени на прием, просто не в состоянии уделить должного внимания каждому пациенту, особенно когда речь идет о сугубо интимных проблемах. К тому же большинство болезней половой системы протекают бессимптомно, поэтому чаще всего медики сталкиваются уже с хроническими заболеваниями, лечение которых бывает длительным, требует терпения пациента, педантичности в выполнении назначений врача. В связи с этим первая рекомендация любому мужчине – ежегодное профилактическое обследование. Это очень просто: визит к доктору, анализы, а результат – сохранение собственного здоровья на долгие годы!

– На какой возраст приходится пик «мужских» заболеваний?

– В последние годы они значительно помолодели. Современная молодежь рано начинает половую жизнь, употребляет алкоголь, а значит, раньше возникают половые проблемы. 25-30-летние пациенты с серьезными заболеваниями мочеполовой системы уже не редкость.

– Что представляет собой обследование пациента урологом-андрологом?

– Всё зависит от проблемы. Обычно это осмотр половых органов, исследование предстательной железы. При необходимости пациенты сдают мазки из мочеиспускательного канала (на инфекции, передающиеся половым путем). Производятся гормональный скрининг, УЗИ мочеполовой системы. При подозрении на бесплодие исследуется эякулят. Могут назначаться консультации и у смежных специалистов (эндокринолога, генетика и других). При планировании ребенка комплексное обследование должен пройти каждый ответственный мужчина.

– Известно, что одно из наиболее часто встречающихся мужских заболеваний – простатит. В чем его опасность?

– По статистике хроническим простатитом (воспалением предстательной железы) страдают от 35% до 70% мужчин трудоспособного возраста. Болезнь обычно сопровождается болевыми ощущениями в промежности или в надлобковой области, расстройствами мочеиспускания, нарушениями половой функции, бесплодием. Однако болезнь может протекать и почти бессимптомно. Чаще причиной простатита является инфекция. «Заработать» его помогают и суровые климатические условия жизни. Немаловажную роль играет профессия: простатитом гораздо чаще болеют люди, чья работа связана с необходимостью подолгу сидеть – за рулем, компьютером, письменным столом. Обычно его последствия плачевны – ухудшается качество половой жизни, возможны серьезные осложнения.

– Как часто к вам обращаются с проблемами потенции?

– Уже после 35-40 лет у многих пациентов есть проблемы с потенцией. Чаще всего причинами этого являются запущенные воспалительные заболевания, образ жизни. Но стоит помнить и о том, что после 25 лет с каждым годом в организме мужчины вырабатывается на 1% меньше мужского гормона – тестостерона, а значит, ослабляется и половая функция. По мнению известных сексологов прошлого века У. Мастерса и В. Джонсона, об эректильной дисфункции (импотенции) можно говорить, когда затруднения возникают в 25% попыток совершить половой акт. Если подобное происходит реже, то это считается половой нормой.

– А все разговоры о климаксе у мужчин – это несерьезно?

– Они остаются разговорами. Климакс, увы, привилегия женщин. У мужчин аналог ему – синдром частичной андрогенной недостаточности, или возрастной андрогенодефицит. Это симптомы, которые развиваются после 40-45 лет и характеризуются снижением полового влечения, ухудшением половой функции, иногда бессонницей, раздражительностью, потливостью, повышением артериального давления, чувством неуверенности в себе, депрессией, снижением в крови уровня половых гормонов. С помощью современных препаратов состояние мужчины можно и нужно значительно улучшить, правда, стоит это недешево.

– Прочитал в Интернете, что в прошлом году белорусские мужчины приобрели на 2,5 миллиона долларов медпрепаратов типа «Виагра». Может, в этом выход?

– Это эффективное средство. Прием таблетки, конечно, позволит провести одну шикарную ночь! Но проблему не решит. И если к «Виагре» прибегают мужчины уже в 30-35 лет, это серьезная проблема. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, причина кроется в чем-то другом. С большой осторожностью нужно пользоваться «Виагрой» при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

– Восточная медицина от полового бессилия уже тысячи лет рекомендует женьшень. Что бы вы еще посоветовали мужчинам?

– И женьшень, и петрушка, и экстракт бычьих яичек помогают, когда еще нет необратимых изменений. Но злоупотреблять всем этим не стоит. Желудок-то не железный.

Успех мужчины в постели во многом зависит от понимающей, умной и сексуальной партнерши. Стопроцентная импотенция – крайне редкая вещь, встречающаяся лишь при очень серьезных нарушениях, например, при травмах позвоночника или онкологических проблемах.

– Расскажите подробнее о проблеме бесплодия у мужчин.

– По статистике каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. При этом заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, а в 45% случаев «виновным» оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия, и другие более редкие формы.

Бесплодным считается брак, в котором по тем или иным причинам, происходящим в организме женщины или мужчины, беременность не наступает (при регулярной половой жизни без применения каких-либо противозачаточных средств) в течение 12 месяцев.

Стандарты Всемирной организации здравоохранения выделяют 21 фактор женского и 19 факторов мужского бесплодия. Так уж сложилось, что мужские факторы изучены меньше, они труднее диагностируются, устраняются. Среди них варикоцеле, воспалительные заболевания, гормональные нарушения и многое другое. Велика роль и психологии. Например, у лиц, оказавшихся в экстремальных условиях, приговоренных к смертной казни, практически исчезают сперматозоиды. Против репродуктивных возможностей мужчины выступают злоупотребление алкоголем, никотином, ионизирующая радиация, работа в условиях высоких и низких температур, авитаминозы... Велика роль инфекций, передающихся половым путем.

– И чем сегодня способна помочь медицина людям, столкнувшимся с такой проблемой?

– В большинстве случаев мужчина и женщина с помощью современных методов лечения, изменения образа жизни, соблюдения рекомендаций врача избавляются от «сопутствующих» заболеваний, и наступает беременность.  В тяжелых же случаях супружеской паре рекомендуем ЭКО (искусственное оплодотворение). Его делают в Минске и стоит это пока дорого.

– Как влияет образ жизни супругов на вероятность наступления беременности?

– Нередко вся проблема именно в этом. К роли родителей надо готовиться. Мужчине по крайней мере за три месяца до планируемого зачатия (сперматозоид формируется 72-90 суток) рекомендуется бросить курить, отказаться от алкоголя, приема без крайней надобности лекарств, особенно антибиотиков. Имеет значение и психологический настрой. Доказано, что чем меньше стрессов и неприятностей у мужчины, тем больше половых клеток вырабатывают его яички.

Фертильность мужчины может зависеть от времени года, поэтому важно выбрать правильный сезон. Наиболее продуктивными (в плане количества) сперматозоиды бывают в начале весны и в конце осени, а их подвижность достигает пика в конце лета – начале осени. Идеальным же сезоном для зачатия считается начало зимы.

А вообще к вопросу появления детей стоит относиться философски. С одной стороны, не мешает помочь и аисту, определив для зачатия наиболее благоприятные даты и вообще сделав «всё как надо». С другой стороны, от судьбы во всех ее проявлениях не уйдешь. Есть версия, что дух ребенка витает над женщиной еще за семь лет до появления на свет. И ребенок сам выбирает и маму, и папу, и время своего рождения… В любом случае бесплодие – это не приговор, а испытание, и во многом от вас самих зависит, сможете ли вы пройти через обследование и лечение. В крайнем случае можно воспользоваться ИКСИ, или интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида – это метод ВРТ, который применяется при тяжелых формах мужского бесплодия, когда процедура ЭКО не представляется эффективной. В данном случае результативность ИКСИ имееь большую вероятность.

– Как влияет лишний вес на здоровье мужчины?

– К сожалению, эта проблема возникает у наших мужчин даже после 25-30 лет. Считается, что если мужская талия больше 94 сантиметров (плюс-минус пару сантиметров), есть проблемы с тестостероном,  значит, ждите проблем и с потенцией. Жировая ткань – не просто жир, а метаболически активный орган, вырабатывающий биологически активные вещества в ущерб производству тестостерона. К сожалению, многие наши мужчины очень рано машут на себя рукой, смиряются с половым бессилием, «перехаживают» болезни. А ведь природа заложила в мужской организм огромные ресурсы.

Александр Кутынко, «НС».