Хирургов-комбустиологов – врачей, специализирующихся на лечении ожогов, в нашей области лишь четыре, а в республике около тридцати. Заведующий ожоговым отделением областной клинической больницы Александр Павленко (на фото) – один из таких профессионалов. Возглавляемое им отделение – единственное на Витебщине, где лечат самые серьезные ожоговые травмы. Недавно корреспондент «НС» побывал в областной больнице.
А. Павленко в медицине восемнадцать лет, десять из них возглавляет ожоговое отделение областной больницы. Врач в третьем поколении, профессионал с большой буквы, он совершенствуется всю жизнь. По мнению хирурга, по-другому успеха в медицине не достичь. Надо учиться и, конечно же, любить свое дело, а значит, выдерживать многочасовые операции, ночные дежурства, неустанно выхаживать сложных больных. На таких врачах, собственно, и держится белорусская медицина.
В ожоговом отделении областной больницы почти все больные с тяжелейшими травмами. В год здесь пролечивают около 600-650 человек, треть из них дети. Чаще всего опасные ожоги получают из-за собственной беспечности, нередко будучи в алкогольном опьянении. Иногда бывают довольно курьезные случаи, хотя это слово употреблять не хочется, поскольку последствия очень плачевны. Например, в отделении в положении «на животе» уже не одну неделю лечится 16-летняя школьница, которая так увлеклась прополкой огорода, что получила сильнейшие ожоги спины. Еще одна молодая особа, переходя только что заасфальтированную улицу, решила приберечь обувь и пробежалась по раскаленному полотну босиком. В тяжелейшем состоянии в отделение поступали дети, умудрившиеся забраться на железнодорожный вагон и угодить под электрическую дугу. Они остались инвалидами…
Летом в отделении лечатся жертвы борщевика, а также любители чрезмерных солнечных ванн, а зимой – в основном с обморожениями.
По словам Александра Валентиновича, коварство любых ожогов в том, что их лечение долгосрочное и болезненное. «Кожа содержит огромное количество рецепторов, – рассказывает собеседник. – При ожоге они поражаются, что зачастую приводит к шоковому состоянию. Да и следы серьезных ожогов обычно остаются навсегда». Особенно трудно лечить пожилых людей и маленьких детей. Ожог даже 5-10% площади кожи может потребовать месяцев лечения, порой бывает и летальный исход.
– Особенно печально, когда на операционном столе оказываются маленькие дети, – констатирует Александр Валентинович. – Они сложнее переносят вмешательства и процесс реабилитации. К тому же после заживления образуются рубцы, которые стягивают кожу и нередко не дают нормально расти суставам. Приходиться снова делать операции. Поэтому родителям надо очень внимательно следить за маленькими детьми. Недаром во многих западных странах, если ребенок оказывается с ожогом в больнице, обсуждается вопрос о лишении родительских прав.
Современная медицина по-новому подходит к лечению ожогов. Если раньше практиковалась тактика пассивного выжидания, то сейчас наравне с комплексным медикаментозным лечением почти сразу же за дело берутся хирурги, которые специальными скальпелями снимают обожженную кожу. Если воспроизводящие её ткани не задеты, место ожога вскоре «зарастает», в противном случае без пересадки кожи (её берут только у самого больного) не обойтись. Александр Павленко рассказал, что в ведущих клиниках Европы уже есть лаборатории, где из сантиметра кожи за несколько недель можно клонировать почти полметра ткани. Но, к сожалению, всё это пока на уровне научных исследований. Впрочем, в ожоговом отделении областной больницы благодаря стараниям администрации есть свои новейшие технологии, оборудование. Это две противоожоговые и противопролежневые кровати, стоимостью 40 тысяч евро каждая. Поскольку на ней больной находится на своеобразной обдуваемой подушке, заживление происходит намного легче и быстрее. Сейчас такие кровати используют в основном только для детей. Делают в отделении и операции косметологического характера – от удаления послеоперационных швов до подтяжки кожи лица и коррекции ушных раковин.
Кстати, здешние врачи скептически относятся к методике Кашпировского, который силой внушения пытался разглаживать рубцы. Без кропотливой работы хирурга и нескольких лет реабилитации никак не обойтись. Поэтому в любом случае лучше предотвратить ожог, чем потом долго его лечить.
Что делать при ожоге? Рекомендации специалиста:
– как можно скорее прекратить тепловое воздействие;
– в течение 10-15 минут подержать место ожога под струёй холодной воды;
– во избежание загрязнения раны покрыть место ожога сухой марлевой повязкой или бинтом;
– ни в коем случае не использовать мази на жировых основах – место ожога должно «дышать»;
– если спустя несколько дней ожог не заживает, есть нагноения, необходимо обязательно обратиться к специалистам.