Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

Причиной смертности номер один в нашей стране среди людей в возрасте от 25 до 64 лет, как и во всем мире, являются сердечно-сосудистые заболевания. В 80% случаев жизнь человека сокращается из-за атеросклероза, который возникает под действием «плохого» холестерина. Сосуды становятся хрупкими, узкими, повышается кровяное давление. Как убрать из организма холестерин или по меньшей мере снизить его вредное влияние?

На вопросы наших читателей отвечает заведующая диспансерным отделением областного кардиологического диспансера Веслава Юркевич.

– Уже все, наверное, запомнили правила здорового образа жизни. Точно знают, что не надо курить. Нельзя полнеть. Необходимо съедать как минимум 500 граммов свежих фруктов в день и столько же рыбы хотя бы в неделю. Проходить пешком три километра и не иметь кровяного давления выше 140, а холестерина в крови – не более 5 ммоль на литр. Всё понятно (хотя и трудно достижимо), кроме проблемы контроля холестерина. Расскажите об этом веществе.

– Это жироподобная субстанция, «плавающая» в нашей крови. Холестерин нужен для формирования мембран клеток, органов и тканей, образования гормонов, в том числе половых. В небольшом количестве он не только не вреден, но и необходим. Но важно, чтобы его количество не зашкаливало норму.

Высокий холестерин опасен для здоровья. Причем сам по себе он не вызывает никаких симптомов, поэтому многие люди и не подозревают, что у них в крови слишком высокое его содержание. Избыток может откладываться в стенках артерий и приводить к образованию бляшек, которые сужают сосуды. Так развивается атеросклероз. Большие бляшки могут перекрыть артерию полностью и воспрепятствовать прохождению крови по сосудам. При этом нарушается доставка кислорода и питательных веществ в ткань, и она начинает отмирать. Если это происходит в сердце, развивается инфаркт миокарда, если в мозге – мозговой инсульт.

– Как холестерин попадает в организм. И как выводится?

– В организм его доставляют белки. Соединяясь, холестерин и белки образуют липопротеиновые частицы. Различают четыре вида этих частиц: очень низкой плотности, низкой, промежуточной и высокой. Первые три вида содержат так называемый плохой холестерин, который откладывается в стенках сосудов. А вот липопротеиновые частицы высокой плотности, наоборот, умеют чистить наши артерии. Они захватывают холестерин из сосудистой стенки и транспортируют его в печень. Из печени он выделяется в составе желчных кислот и выходит из организма через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, хороший холестерин защищает организм от атеросклероза.
Чтобы не было проблем с сердцем, соотношение холестерина низкой плотности («плохого») к холестерину высокой плотности («хорошего») должно быть равно 1:2.

– Какими в принципе должны быть цифры холестерина?

– Общий его уровень должен составлять менее 5,0 ммоль/л у здоровых людей и менее 4,5 ммоль/л у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

– А если цифра уже достигла 8,0 ммоль/л?

– Человек в опасности. Нужны строгая гипохолестериновая диета, контроль липидного спектра каждые 3 месяца, усиленная физическая активность и препараты из группы статинов.

– Говорят, есть закономерность: чем человек полнее, тем больше холестерина производит его организм. Но почему тогда и совсем худые, «обезжиренные» страдают атеросклерозом?

– Действительно, даже у вегетарианцев уровень холестерина в крови может быть повышенным. От питания он зависит на одну треть, а остальное – это то, что мы получили в наследство. Липидный обмен может быть нарушен ввиду генетической предрасположенности, когда полностью или частично печенью потеряна способность удалять из крови липопротеиды низкой плотности – «плохой холестерин».

– В каком возрасте надо начинать проверять холестерин и где это можно сделать?

– Начиная с 20-летнего возраста, мы должны каждые 5 лет делать биохимический анализ крови для определения холестерина. Это возможно в любой поликлинике.
– Но первое, что вы рекомендуете, – это изменить питание. Не есть сосиски, колбасу, копчености, жирное мясо, паштеты, торты, пирожные… А что надо есть?

– Рекомендуется мясо птицы без шкурки и другие постные его виды. Полезны жирная морская рыба (селедка, мойва, скумбрия и пр.), растительные масла, овощи ( не менее 400 г в сутки) и столько же фруктов. Хлеб из муки грубого помола, сухари, овсяное печенье. А еще овсяная каша, неполированный рис.

– Сейчас пишут, что яйца не повышают холестерин, а сметана даже способствует нормализации холестеринового обмена…

– В действительности употребление яиц приводит к повышению холестерина, ведь только в одном желтке содержится его суточная норма. Без ограничений можно есть только белок, а желток – не более одного в день. То же самое можно сказать и о жирной сметане. Ее рекомендуется заменить, например, низкокалорийным творожным соусом. Для этого нужно смешать в миксере 500 г обезжиренного творога с четвертью стакана молока минимальной жирности и двумя чайными ложками свежеотжатого лимонного сока. Получится прекрасный соус для заправки овощных салатов. Если к стакану творожного соуса добавить столовую ложку мелко нарезанного укропа и репчатого лука –  получится укропный соус. А если вместо укропа положить 1-2 зубчика чеснока, растертого в кашицу, соус станет чесночным – прекрасная приправа к нежирному мясу и птице.

– Это правда, что пост оздоровляет сердечно-сосудистую систему лучше всяких лекарств?

– Да, ученые установили, что пост снижает уровень холестерина в крови, и у приверженцев постных дней в несколько раз реже случаются инсульт и инфаркт. Так что соблюдать посты надо, как это было заведено веками. Если не с религиозной, так хотя бы с оздоровительной целью, а также есть больше продуктов с фолиевой кислотой. Она содержится в зеленых листьях свежих растений (капуста, салат, шпинат), помидорах, бобовых культурах. Прекрасное средство – яблоки. Они богаты железом, как и мясо, но, в отличие от него, содержат растительную клетчатку (пектин), выводящую из организма избыток холестерина. У тех, кто регулярно употребляет яблоки, его уровень в крови примерно на 10% ниже.

– Веслава Ивановна, поясните, почему у нас непопулярны статины. Если они блокируют синтез плохого холестерина в печени, то почему бы для профилактики их не использовать так же широко, как в США и Европе? Эти препараты называют «веником для сосудов», и даже рассматривается идея добавления статинов в питьевую воду, наподобие того, как в некоторых прогрессивных странах качество питьевой воды улучшают, добавляя фтор, другие важные микроэлементы.

– Знают про положительную роль статинов в профилактике и лечении заболеваний сердца и наши врачи. Статины внесены в перечень основных лекарственных средств и широко позиционируются кардиологами. Но, к сожалению, наши люди совсем не настроены упреждать болезнь. «Плохой» холестерин не болит, а к тому же цена на статины немаленькая… Даже если человек начинает их принимать, то через некоторое время бросает, утверждая: «А я ничего не чувствую». Но статины нужно принимать регулярно и постоянно. Это не тот препарат, который предназначен для быстрого эффекта. Статины работают на продолжение жизни, на будущее. Это действительно веник для сосудов.

Вера Степанищева, «НС».