Травматизм, говорят врачи, стал проблемой, которая переступила границы медицины и превратилась в социальную. Ежегодно в областную клиническую больницу только с переломами костей носа обращаются более 600 человек, причем в основном это люди молодого трудоспособного возраста – от 16 до 30 лет.
Насколько опасны такие переломы и как их лечить? На эти вопросы нам отвечают заведующий оториноларингологическим отделением областной больницы главный внештатный оториноларинголог области Александр Куликов и ординатор отделения Сергей Семенов.
– Чем опасен перелом костей носа? Какие могут возникнуть осложнения?
– Он опасен деформацией носа. Как правило, перелом костей сопровождается кратковременным кровотечением. Однако повторное может быть более интенсивным, а искривление носовой перегородки становится причиной стойкого затруднения дыхания. Гематома может нагноиться, образуется абсцесс. При переломе костей носа может возникнуть и черепно-мозговая травма, когда необходимо обследование и лечение у нейрохирурга, невролога.
– А как отличить перелом от ушиба?
– Большинство переломов костей носа выявляется только с помощью инструментальных методов исследования. Боковая рентгенография – наиболее распространенный способ диагностики. Выполняется и компьютерная томография, которая особенно эффективна при диагностике комбинированных переломов черепа, повреждений мозга. Кстати, с 2008 года в областной клинике используется современный УЗИ-аппарат, позволяющий провести диагностику перелома костей носа без лучевой нагрузки.
– Как лучше лечить перелом?
– Если нет осложнений, то назначаются обезболивающие препараты и сосудосуживающие капли в нос на 2-3 дня. А вот при осложнениях очень важны первые часы после травмы и возникновения отека тканей носа, а при развившемся отеке – первая неделя, когда он уменьшается и можно определить тип деформации носа. При сросшихся (более 6 недель) переломах требуется пластическая операция. Гематому носовой перегородки надо удалить, не дожидаясь нагноения.
– Всегда ли врачам удается восстановить форму носа?
– К сожалению, не всегда. Если деформация уже была до перелома или пациент обратился за помощью позднее 10 дней после травмы, то операция может только улучшить форму носа, но не восстановить ее полностью. Поэтому сейчас в нашей клинике используется методика, сочетающая элементы закрытой ринопластики и восстановления костей носа.
– Операция болезненная? И обязательна ли госпитализация?
– Врач выбирает наиболее подходящий метод анестезии и согласовывает его с пациентом. Большинство операций под местной анестезией выполняется амбулаторно. Если есть желание сделать ее под наркозом, необходима госпитализация.