Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

Атопический дерматит – одно из самых распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей первых месяцев жизни, нередко оно продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети, в семьях которых были случаи аллергических заболеваний.

При лечении самое важное – уменьшить контакт с аллергенами, т. е. диета. Примерно в 90% случаев обострения атопического дерматита вызывают молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Но поскольку любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой диеты (с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказательной непереносимости продукта. Цель врача – через 3-6 месяцев от начала работы с пациентом сформировать его индивидуальную гипоаллергенную диету. Обычно продолжительность ее должна составлять не менее года, но в случае выявления гиперчувствительности к аллергенам яиц, орехов, бобовых, рыбы, морепродуктов надо их исключать из питания как минимум в течение двух лет.

Аллергия к коровьему молоку выявляется у 80-90% детей, страдающих атопическим дерматитом на первом году жизни.

Кормящим женщинам на весь период лактации, если у ребенка уже есть признаки пищевой аллергии, рекомендуется гипоаллергенное питание (исключаются рыба, морепродукты, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи и ягоды ярко-красного и оранжевого цветов, киви, бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, копчености, пряности, продукты, содержащие пищевые добавки, газированные напитки, сыры, ветчина, сосиски, пиво; ограничиваются цельное молоко, хлебобулочные изделия, сладости, соль и сахар).

Примерное меню для ребенка 

Завтрак – каша из гречки (вареная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов), масло (половина чайной ложки на 200 г каши).
Обед – суп-пюре: овощи вареные и помятые (вымоченный картофель, капуста белокочанная), растительное масло (1 ч. ложка) + 50 г говядины (варить 30 минут, затем слить и опять варить до готовности).
Ужин – каша из пшена. Помыть 6 раз в холодной воде, затем на 3-й воде варить (закипело – слили, и так два раза). Из фруктов – яблоки, но не магазинные.

Правильно подобранная и распланированная диета с исключением из рациона пищевых аллергенов может существенно улучшить состояние ребенка с атопическим дерматитом.

Ирина Пушкарская, врач областного кожно-венерологического диспансера.

Как вылечить насморк
Сейчас время, когда чихают все. При этом от чихающих можно услышать: «Я не болею, у меня просто насморк». Интересно, а заразиться им можно?

Нина Хохлина, Витебск.

– Да, можно заразиться, ведь насморк – самое настоящее вирусное заболевание, и передается он так же, как и грипп, – рассказывает участковый терапевт витебской поликлиники №4 Римма Морозова. – Если у одного человека болезнь протекает легко и проявляется только выделениями из носа, то у его окружения тот же самый вирус может вызвать повышение температуры, боль в горле и прочие простудные неприятности.

Более подвержены насморку люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Многое зависит и от степени закаленности, от особенностей иммунной системы. Но наиболее часто насморк подхватывают люди, одетые не по погоде. В промозглые дни достаточно промочить ноги – и насморк, можно сказать, гарантирован.

У взрослого человека насморк допустим не чаще 2-3 раз в год. Не нужно при первых признаках заболевания сразу применять тяжелую медикаментозную «артиллерию». Нужно как можно больше пить, порезать лук и чеснок и поставить около себя – фитонциды при вдыхании будут обеззараживать полость носоглотки. Помогают промывания носа слабосолевым раствором.

А самое эффективное средство, позволяющее убить насморк в зародыше, – горячие ножные ванны. Подошвы ног рефлекторно связаны с носоглоткой, поэтому если вечером правильно попарить ноги (в течение 8-10 минут, постепенно повышая температуру с 37 до 45 градусов), утром можно проснуться со свободным носом.

Однако если насморк не проходит более 10 дней, обязательно покажитесь врачу. Высока вероятность того, что началось воспаление пазух (гайморит). А при тяжелых его формах без антибиотиков уже не обойтись. По статистике, насморк в 60% случаев переходит в гайморит, угрожающий внутричерепными осложнениями.

Что волнует людей с ограниченными возможностями

Во время двухчасовой «прямой линии» по вопросам охраны здоровья инвалидов, которую в редакции «НС» провели специалисты управления здравоохранения облисполкома, обсуждались в основном две проблемы: реабилитационное лечение и создание безбарьерной среды.

На вопросы наших читателей отвечали: главный врач областной МРЭК Светлана Радецкая, главный специалист по медико-социальной экспертизе и реабилитации управления здравоохранения облисполкома Людмила Ковалева, главный внештатный детский невролог области Наталья Жигур и врач-реабилитолог витебской поликлиники №4 Лариса Шикарева.

Кому положена реабилитация

– Я подсчитала, что у меня уже 12 болезней. Кружится голова, по дому хожу с палочкой – боюсь упасть. При таком состоянии нужно много лекарств. Хочу знать, сколько льготных рецептов мне положено. Могу ли я рассчитывать на реабилитационный центр?

Л. Петрикова, Оршанский район.

– Выписка льготных рецептов у нас не лимитируется. Все вопросы относительно назначения лекарственных средств решают лечащие врачи и врачебно-консультативная комиссия (ВКК) поликлиники по месту жительства.

Медико-реабилитационная помощь оказывается по профилю заболевания тоже в поликлинике по месту жительства, в отделениях реабилитации стационаров. Вопрос о направлении решает лечащий врач исходя из показаний и противопоказаний.

– Четыре года назад у меня была удалена щитовидная железа, теперь инвалид 3-й группы. Могу ли пройти медицинскую реабилитацию и к кому надо обращаться за направлением?

Марина, Витебский район.

– Медицинской реабилитации, если есть показания для нее, подлежат все инвалиды, но решает вопрос прежде всего ваш лечащий врач. В зависимости от состояния эндокринной системы и с учетом заключения онколога можете пройти реабилитацию и на нашей местной базе, и в Городище.

– А если лечащий врач не решает вопрос?

– Обратитесь к председателю ВКК своей поликлиники, направление на реабилитацию в его компетенции.

– У меня сахарный диабет, инвалид 2-й группы. Ходить совсем не могу, ноги не слушаются, голова кружится. Можно ли полечиться в больнице в Дубровно?

Леонид Захаревич, Дубровенский р-н.

– Для решения вопроса о госпитализации вам необходимо обратиться к лечащему врачу, заведующему отделением или заместителю главного врача Дубровенской центральной поликлиники.

– Скажите, пожалуйста, может ли пенсионер (не инвалид) претендовать на лечение в реабилитационном центре? Слышала, что в Юрцево Оршанского района скоро будет областной центр такого профиля, а условия там все хвалят. Какие еще в нашей области есть учреждения подобного типа?

Мария Васильева, Витебск.

– Реабилитация проводится по медицинским показаниям, независимо от наличия группы инвалидности. С 1 января следующего года в Витебском областном госпитале инвалидов войны «Юрцево» начнет функционировать центр медицинской реабилитации для пациентов неврологического и ортопедо-травматологического профиля.
Отделения реабилитации есть на базе областной клинической больницы, областного кардиологического диспансера (для больных с сердечно-сосудистой патологией), Полоцкой центральной городской больницы и Оршанской горбольницы №3.

Группа – бессрочно

– Мне сделали вторую операцию по замене тазобедренного сустава. Слышала, что таким, как я, дается сейчас третья группа инвалидности.

Ирина Станиславовна, Миоры.

– Да, это правда. Наличие двух эндопротезов с ноября прошлого года, согласно постановлению Минздрава, дает основания устанавливать 3-ю группу инвалидности. Обратитесь в свою поликлинику за направлением на МРЭК. Группа будет установлена бессрочно.

– Моя бабушка лежит дома после перелома шейки бедра. Ей 84 года. Хотелось бы знать, какая помощь полагается ей от государства в части ухода и обеспечения реабилитационными средствами. Куда нам надо обращаться в первую очередь? Пока о нашей беде никто не знает, кроме врача поликлиники.

Людмила, Витебск.

– Вам надо обратиться к участковому терапевту для решения вопроса о направлении бабушки на медико-социальную экспертизу (МРЭК). Если ей установят группу инвалидности, то обеспечение средствами социальной реабилитации будет осуществляться в соответствии с постановлением Совмина №1722.

Пока для колясочников кругом барьеры

– Я инвалид 1-й группы, колясочник. Травму получил в Афганистане. Волнует вопрос, почему в медицинских и реабилитационных учреждениях не создается безбарьерная среда для колясочников. В Новополоцкой больнице, например, попасть в туалет невозможно: ширина дверей такая, что коляска не проходит. В госпитале в Юрцево нет пандусов. Отношение врачей прекрасное, но это перечеркивается неудобствами.

М. Лионенко, Новополоцк.

– Такое впечатление, что именно медучреждения меньше всего уделяют внимания такому нюансу, как безбарьерная среда. Хотя бы при реконструкции и ремонте зданий не забывали об инвалидах…

О. Малиновский, Новополоцк.

– Медики не равнодушны к инвалидам. Все выделенные в этом году деньги на создание безбарьерной среды освоены. На новый бюджетный год тоже закладывается финансирование с учетом контингента колясочников. К сожалению, решить проблему, которая накапливалась годами, одномоментно не получается. Но при ремонтах и модернизации лечучреждений предусматривается создание комфортных условий для людей с ограниченными возможностями.

– Существует ли возможность использования на бесплатной основе медицинского транспорта один раз в год инвалидом-колясочником І группы по направлению организации здравоохранения от места жительства до места санаторно-курортного лечения, диспансерного, амбулаторного или клинического обследования (лечения) и обратно?

Дмитрий Стемасов, Витебск.

– Нормативных документов, регламентирующих выделение медицинского транспорта для пациентов, в том числе и инвалидов, нет.

– А изучается ли вопрос льготного обеспечения всех нуждающихся инвалидов изделиями санитарно-гигиенического назначения ежедневного потребления (мочеприемники, наружные урологические катетеры, подгузники для взрослых), ведь стомийными приспособлениями обеспечивают? Особенно осложнилась ситуация в последние месяцы, когда цены на эти изделия взлетели в несколько раз. А без них вообще не может идти речь о какой-либо реабилитации.

– В соответствии с постановлением Совета Министров от 11 декабря 2007 года №1722 «О государственном реестре (перечне) технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан» государственные организации здравоохранения обеспечивают на льготных условиях лишь кало- и мочеприемниками.

– Хотелось бы знать, есть ли база данных доступности учреждений здравоохранения Витебской области для инвалидов-колясочников.

– Такой компьютерной базы данных не существует.

– Когда в отделении медицинской реабилитации  Витебской областной больницы будет создана безбарьерная среда?

– Областная больница строилась много лет назад, когда не было нормативных документов с требованием придерживаться параметров безбарьерной среды для инвалидов-колясочников. И отделение реабилитации все еще не соответствует ныне установленным нормативам. А чтобы все сделать сообразно требованиям, необходим большой объем финансирования. На ближайший год эти средства не запланированы, что будет дальше – жизнь покажет.

Вера Степанищева, «НС».