Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

Организации медицинского профиля в структуре малого бизнеса в Витебской области занимают незначительную долю: зарегистрировано 48 частных фирм, в которых работают 130 врачей. Примерно столько же микроорганизаций.

Частникам пробиться на рынок медуслуг в регионе и в целом по стране довольно сложно при существующей развитой системе государственного медобслуживания, считает начальник управления здравоохранения облисполкома Юрий Деркач. В республике создана база, которая может в необходимом объеме обеспечить населению медицинскую помощь. Госорганизации по уровню соответствуют европейским, здесь проводятся уникальные операции. По индексу качества жизни и социального развития, согласно экспертной оценке Всемирной организации здравоохранения, Беларусь сейчас находится на 60-50-х местах, значительно опережая другие страны СНГ. По всем параметрам оценки вклада государства в социальную сферу, которые учитывает ВОЗ – отчисления в процентах от валового национального продукта на здравоохранение, показатели детской и общей смертности, доступность медицинской помощи, рациональное использование ресурсов – республика в выигрышном положении.

Здоровье – дорогое удовольствие

Принцип социально ориентированного государства в Беларуси предполагает наибольшее бюджетное финансирование социальной сферы: образования и здравоохранения. Как сообщил Ю. Деркач, на оказание медицинских услуг в государственных учреждениях области в 2012 году запланировано выделить из бюджета 2,2 трлн. рублей. На диагностирование онкологии в этом году по централизованному закупу приобретается оборудование на общую сумму 100 млрд. рублей. «Может ли какой-нибудь частник сейчас инвестировать такие средства на здравоохранение?» – задает он вопрос. Поэтому в частной медицине и сдерживается развитие сложных видов диагностики и современных методов лечения: кардио-, нейро-, сердечно-сосудистой хирургии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Современное оборудование – томограф, рентгеновские и ультразвуковые аппараты, биохимическая лаборатория, эндоскоп – стоит очень дорого. Лучшие его образцы обойдутся заказчику в сотни тысяч долларов за единицу. Последняя модель магнитно-резонансной установки стоит 1,5-2 миллиона долларов, ультразвуковой аппарат – не менее 160 тыс. долларов, диагностический – 10-70 тыс. долларов.
Да и готовых объектов, которые можно было бы сразу использовать для открытия широкопрофильного медицинского центра, не найдешь. Нужно приобретать неприспособленное здание и вкладывать большие средства в ремонт и реконструкцию. Кроме того, лицензирование деятельности – процесс довольно трудоемкий и долгий. Например, на открытие центра лазерной медицины «Балтер», по словам его директора Оксаны Беляевой, ушло около 10 месяцев. Потребовалось пройти около четырех десятков всевозможных организаций и еще около 20 задействовать во время ремонта помещения.

Ориентир же частных структур – максимум прибыли за короткое время при минимуме затрат. Под такую схему идеально подходит только стоматология. Стоимость вхождения в такой бизнес невысока, поскольку не требуются сложные комплексные медицинские системы, специализированные помещения. Стоматологическая установка стоит около 10 тыс. долларов. Нужно также потратиться на помещение (подойдет, например, однокомнатная квартира на первом этаже), сухо-жарочный шкаф, необходимые инструменты, что составит еще около 20-25 тыс. долларов. Из персонала можно нанять медсестру или вовсе работать индивидуально. Возврат средств в стоматологии достаточно быстрый, что отражает статистика: примерно половина частных медучреждений и более 60% микроорганизаций имеют именно этот профиль.

Причем и здесь с развитием стоматологических услуг в государственных поликлиниках, считает Ю. Деркач, частникам пришлось потесниться. Недавно, например, не выдержав конкуренции с зубоврачебным кабинетом местной поликлиники в Глубоком закрылась частная стоматология.

Все больше в государственные медучреждения внедряются нетрадиционные виды лечения, населению предлагаются новые услуги. Например, лечение лазером. Если раньше в Витебске, а несколько лет назад и вовсе в республике, помощь такого рода можно было получить только в центре «Балтер», то теперь она есть и в госучреждениях. Да и в Минске частные клиники сейчас тоже теряют своих клиентов. Появились услуги, аналогичные предлагаемым столичной клиникой микрохирургии глаза. Конечно, пациент при равном качестве лечения предпочтет бесплатное.

Сколько стоит медосмотр?

Один раз в год каждого из нас врачи призывают пройти комплексный медицинский осмотр у специалистов, даже если вас ничего не беспокоит и вы не трудитесь на вредном производстве. Где это лучше сделать и какова стоимость? (На момент подготовки материала).

Вначале я обратилась в витебскую поликлинику №3, к которой отношусь по месту проживания. К узким специалистам можно было попасть бесплатно. Правда, очереди к некоторым врачам пришлось бы ждать целых две с половиной недели. А сделать ЭКГ без направления можно только платно – за 11740 рублей.

Тогда я решила попытать счастья в поликлинике №4. Чтобы провериться там, т. е. не по месту жительства, нужно вначале взять специальное разрешение в приемной главврача. После этого врач определяет и составляет договор, где указывается определенный вид услуги и сумма. Стоит консультация в зависимости от квалификации врача от 9 до 16 тыс. рублей (в поликлинике №3 для пациентов других учреждений стоимость выше – 18 тыс.).

Ждать платным пациентам не нужно – их пропускают вне очереди в любой день приема. Однако, как меня предупредили в кассе, не все специалисты их принимают. ЭКГ можно сделать без направления врача, без талона и в любое время всего за 6550 рублей. А цены на ультразвуковое исследование в этой поликлинике варьируются от 8590 рублей за исследование мочевого пузыря или селезенки до 38700 за УЗИ брюшной полости. При выявлении патологии рекомендации и лечение – бесплатно.

Прием в диагностическом центре обойдется дороже – от 23 до 25 тысяч рублей. За консультацию кандидата медицинских наук нужно достать из кошелька в два раза больше – 46200 рублей. Электромиография стоит 43600 рублей, а электрокардиография – 13050 рублей. За УЗИ брюшной полости нужно заплатить 47 тыс. рублей, за УЗИ сердца или эхокардиографию – 68 тыс.

В одной из частных клиник цена за первичное посещение врачей варьируется от 28700 рублей у терапевта до 59000 рублей у психотерапевта. Чаще всего посещают, по словам администратора клиники, гинеколога, он примет в первый раз за 54600 рублей (плюс 2500 рублей за перчатки). Однако с забором необходимых мазков (самой традиционной процедуры) сумма увеличивается вдвое. Консультация хирурга в зависимости от категории будет стоить 30-34 тысячи рублей.

Исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвука в частной клинике можно за 110 тысяч, немного меньше – за УЗИ по части гинекологии. Но за расшифровкой данных нужно опять-таки обращаться к специалисту и платить деньги за прием.

Немаловажно и то, что освобождения от работы в случае временной нетрудоспособности частный доктор не даст. В принципе такая возможность есть, но ни одна из негосударственных клиник не занимается этой деятельностью.

Всего за прошлый год государственные учреждения области оказали платных услуг на 90 млрд. рублей, а частники, говорит Ю. Деркач, лишь на сотую долю от этой суммы.

Не прибыльно

Высокие расценки на услуги в частных медучреждениях вовсе не означают высокую прибыль. Рентабельность в таком виде бизнеса, говорит О. Беляева, удается удержать примерно на уровне 10%. В государственной поликлинике по действующей хозрасчетной системе управления цена на услуги демпинговая, т.е. ниже себестоимости и не отражает реальную стоимость услуг, при ее формировании в калькуляцию закладываются не все статьи расходов. Частная клиника, которая работает по системе коммерческого расчета, этого себе позволить не может: в цену услуги включаются все расходы, которые она понесла, а также процент рентабельности.

Гарантий нет

Клиника, прибыль которой напрямую зависит от количества клиентов, просто обязана быть ориентированной на то, чтобы посещать ее в первую очередь было приятно. Максимальный комфорт, минимальные очереди, доброжелательный обслуживающий персонал и полная консультация лечащего врача по всем вопросам, который уделяет время только вам. Это, по словам клиентов частных клиник, и привлекает их в подобные учреждения.

Причем посетители клиник не обязательно имеют высокий достаток. Как говорит О. Беляева, некоторые и не задумываются о стоимости услуг. Есть и такие, которые раз в год для профилактики проходят обследование, для чего и откладывают определенную сумму. Средний возраст 30-40 лет, в день приходят от 25 до 50 человек. Все зависит от дней приема специалистов, а также от сезонности. Осенью-весной люди обращаются чаще.

В чем разница между пациентом, подписавшим договор с частной клиникой, и посетившим госмедучреждение? По утверждению. О. Беляевой, никто не может гарантировать излечения от болезни – ни в частной клинике или поликлинике, ни в государственной. И здесь уместно будет отметить, что в Беларуси среди более 2 тысяч общественных организаций нет ни одной, чья деятельность была бы направлена на защиту прав пациентов медучреждений разных форм собственности.

Екатерина Маркова.