Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

В сегодняшнем мире успешных людей существуют атрибуты, которые молчаливо говорят о статусе своего владельца. Но никакие авто, одежда, аксессуары не сообщают столько, сколько красивая улыбка.

Главный врач областной стоматологической поликлиники, главный внештатный стоматолог управления здравоохранения облисполкома Василий Варганов считает, что «в нашей области немало делается и будет сделано еще больше, чтобы дать возможность населению улучшить свое стоматологическое здоровье и чтобы ослепительная улыбка стала визитной карточкой жителей Витебщины».

– Василий Васильевич, тем не менее почти всё наше взрослое население поражено кариесом. Если стоимость профилактических методов сохранения зубов, как подсчитано, более чем в 20 раз ниже стоимости лечения уже возникших болезней, то откуда такое нежелание сохранять зубы здоровыми?

– Действительно, проще и дешевле предупредить заболевание, чем впоследствии его лечить. Это знают все. Тем не менее основная масса населения к профилактике относится прохладно. И причин этому несколько. Во-первых, прямо-таки генетический страх перед стоматологической установкой, сложившийся из печального опыта советской медицины, когда врачи вынуждены были работать на бормашинах, больше напоминающих электродрель, когда не было эффективных обезболивающих средств, а мелкий инструментарий был до крайности примитивным. Должно смениться не одно поколение, чтобы этот страх исчез.

Следующая причина – лень. Известный афоризм Видьянати: «Из всех несчастных самые несчастные – лентяи, они ничего не могут сделать, даже если их жжет огонь голода». Из-за лени даже сильная боль – не самый главный аргумент для своевременного обращения к стоматологу. И, как ни странно, недостаточное уважение к профилактике кроется в нашей бесплатной медицине и вере во врачей, которые «всё вылечат». Противоположным примером может служить Европа. Именно там, где стоматология платная, люди особенное внимание уделяют профилактике. И, наконец, общая культура и уровень жизни населения. Они напрямую связаны с уровнем профилактики стоматологических заболеваний – прямо пропорциональны ей.

– Назовите основные условия сохранения зубов и десен. В каком возрасте надо начинать заботиться о них?

– Вы не опоздаете только в том случае, если о здоровье зубов ребенка будете заботиться с момента его зачатия! Закладка зачатков зубов начинается внутриутробно, на 8-й неделе беременности. Уже в этом периоде на «строительство» надежной зубо-челюстной системы остро нужны макро- и микроэлементы. Дать их должна мама. А это – рациональное и разнообразное питание. Здесь удивительно точно подходят слова Мольера: «Мы ответственны не только за то, что делаем, но и за то, что не делаем». Очень надеюсь, что будущие мамы меня услышат. За свою многолетнюю работу врачом-стоматологом я много раз сталкивался с тем, что беременные, стремясь любой ценой сохранить фигуру, изводят себя, а значит, и будущего ребенка жесточайшими диетами. Результат один: после родов они приходят на прием с жалобой, что «беременность съела зубы». А ребенок не виноват! Виноваты мамы, что не обеспечили своего еще беспомощного человечка «стройматериалами». Вот и вынужден был ребенок забирать всё необходимое, особенно кальций и фосфор, из скелета мамы, прежде всего маминых зубов.

Правила профилактики кариеса просты: употреблять овощи и фрукты, минимум дважды в день чистить зубы и после каждого приема пищи очищать полость рта (полоскание или жевательная резинка без сахара), ухаживать за межзубными промежутками с помощью зубочистки и хотя бы раз в полгода посещать стоматолога.

– Есть ли какие-нибудь новые методики и средства гигиены полости рта?

– В последнее время их выбор значительно увеличился. Среди новинок – зубные пасты, ирригаторы для полости рта, ополаскиватели. Появились, например, ультразвуковые щетки, которые эффективно очищают поверхность зубов, разрывая ультразвуком взаимосвязь бактерий. Они предназначены для людей с коронками, имплантатами, винирами и пломбами. Ионные щетки имеют электростатический заряд, противоположный заряду микробной бляшки, и, взаимодействуя с налетом, тем самым очищают поверхность зуба. А ирригатор полости рта эффективно очищает пространство между зубами. Мощный пульсирующий напор воды массирует десны, улучшая кровообращение. Он особенно необходим для ухода за протезами, коронками и брекет-системами.

– Чтобы зубы были здоровыми, организму нужны фториды. Можно ли надеяться, что для этого достаточно зубной пасты?

– Фториды поступают в организм с водой, продуктами питания, солью. Но поскольку концентрация фтора в воде у нас весьма низкая (0,2-0,3 мг/л при необходимом минимуме 0,7 мг/л), надо дополнительно употреблять этот элемент с продуктами питания. Например, использовать соль, обогащенную фтором, есть морскую рыбу, птицу, курагу, свеклу, шпинат и другие овощи. Но если постоянно пользоваться фторированными пастами, то для поддержания резистентности эмали зубов этого тоже будет достаточно.

– Современное протезирование: что это такое?

– Это восстановление в полном объеме целостности зубных рядов и отдельных зубов, гармонии лица, речи, а также избавление от психогенных нарушений, вызванных длительным отсутствием зубов. Наибольший эффект достигается при применении современных зубных протезов, материалов, новых эффективных систем фиксации. Но подход при выборе конструкции должен быть строго индивидуальным. В этом помогут наши специалисты.

– Об имплантации в стоматологии сейчас знают все, но почему она не всем показана?

– Имплантология – особая страница в стоматологии, благодаря ей десятки тысяч пациентов смогли восстановить зубы, обрести красивую улыбку и избавиться от синдрома ущербности. Но, к сожалению, имеются противопоказания к установке имплантатов – общие и местные. К общим относятся болезни обмена веществ (сахарный диабет, остеопароз, коллагенезы, аллергии), заболевания крови и сердечно-сосудистые, психические расстройства личности и др. К местным противопоказаниям относятся тяжелые формы пародонтитов, заболевания слизистой оболочки полости рта, сложные зубо-челюстные деформации, непереносимость к стоматологическим материалам, отсутствие места для имплантатов и др.

Сделать правильный выбор, исключить противопоказания помогут стоматологи-ортопеды, но только совместно с хирургами. Имплантаты советуем устанавливать в том учреждении, где будете делать протезирование.

– Для многих посещение стоматолога всё еще огромное испытание. Но правда ли, что нешуточный стресс испытывают и сами врачи? Неужели с помощью анестетиков нельзя решить проблему общения даже с самыми «нервными» пациентами?

– Да, использование анестетиков последнего поколения позволяет повысить эффективность обезболивания. Но с помощью анестезии нельзя убрать чувство страха, агрессии и другие эмоции человека. Поэтому, общаясь с пациентами, которые находятся в состоянии повышенной возбудимости, стоматолог сам испытывает стресс. Чтобы люди перестали бояться стоматологической поликлиники, как я уже сказал, лечение зубов не должно у них ассоциироваться с болью. Важно, чтобы каждый стоматолог владел основами психологического подхода к пациентам. Древние целители говорили своим ученикам: «Нас трое – я, пациент и болезнь. Если я привлеку на свою сторону пациента, нас будет двое против одной болезни, и тогда мы победим».

– Сколько стоит сейчас лечение и протезирование зубов? В государственных поликлиниках расценки ниже, чем в частных?

– Конечно, у нас расценки ниже. Частнопрактикующие специалисты в накладные расходы вынуждены включать стоимость аренды помещения, а она высокая. Кроме того, рост цен в государственных учреждениях жестко контролируют разные службы: управление здравоохранения, госстатистика, комитет по ценообразованию и др.

В стоимость услуги, кроме прейскурантной цены, входит еще и цена материалов. Именно колебания их стоимости не позволяют иметь стабильные цены. Сейчас удаление зуба стоит от 50 тыс. до 70 тыс. рублей, платное лечение кариеса – от 100 тыс. до 150 тыс., пульпита однокорневого зуба – около 200 тыс. рублей. Металлокерамическая коронка – от 500 тыс. до 700 тыс., а полный съемный протез – 350 тыс. рублей.

Отметим: платные стоматологические услуги составляют всего 21% от всего объема помощи. На одного взрослого жителя в год ее оказывается всего лишь на 19 тыс. рублей. Любой гражданин имеет право на бесплатное лечение и удаление зубов. Правда, бесплатные материалы и инструментарий, входящие в формулярный перечень, сильно уступают импортным по качеству.

– Расскажите о материальной базе нашей стоматологической службы. Хватает денег на закупку расходных материалов и оборудования?

– Материальная база постоянно находится на контроле управления здравоохранения. Если говорить о стоматологическом оборудовании, то в Витебске оно на 90% представлено современными установками.
Управлением здравоохранения выделены средства на приобретение диагностического рентгенологического оборудования. В июне открыли новый рентгенкабинет в филиале областной поликлиники на пр. Фрунзе, 26, корпус 4. В эту же поликлинику за счет внебюджетных средств по лизингу приобрели оборудование для изготовления зубных протезов методом литьевого прессования, известного среди населения как «гибкие протезы».

Активно укрепляют материальную базу и сельские районы. В Глубокской ЦРБ реконструирована районная стоматологическая поликлиника, в Толочинской – отремонтировано отделение, приобретена и действует линия по сверхточному литью зубных протезов (производства Франции). В прошлом году для сельских районов 12 стоматологических установок было приобретено за счет централизованных поставок.

Продолжаются проектные работы по строительству в Витебске (микрорайон Билево) стоматологической поликлиники на 700 посещений в смену, которая одновременно станет базой стоматологического факультета Витебского медуниверситета, а также детской стоматологической поликлиники.

Вера Степанищева, фото Антона Степанищева,  «НС».