Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

В жизни нельзя ни от чего зарекаться. Внезапная болезнь близкого человека может в одночасье расстроить все планы, выдвинув на «повестку дня» на многие месяцы вперед один-единственный вопрос: как обеспечить ему постоянный уход и присмотр. Работу не бросишь, наоборот, впору думать о дополнительном заработке, ведь нужны деньги, и немалые, на лекарства. И ставшего немощным родственника не оставишь: не позволит ни совесть, ни чувство долга. Выходом может стать помощь сиделки. Тем более что теперь обратиться за этой услугой можно в территориальные центры социального обслуживания. Однако не все так просто.

– Сиделка, и это понятно, требуется больным людям, точнее тяжелобольным, которые утратили способность к самообслуживанию. Как правило, пожилым, но бывает, что и достаточно молодым. Например, у нас была на обслуживании женщина 35 лет, – говорит директор ТЦСОНа Первомайского района Витебска Татьяна Старинская.

В обязанности сиделки входят контроль за соблюдением установленного для ее подопечного режима, смена постельного и нательного белья, выполнение гигиенических процедур, приготовление (разогрев) пищи, помощь в кормлении и приеме лекарств в соответствии с предписанием врача, измерение температуры и давления. В случае необходимости она должна оказать первую медицинскую помощь, вызвать врача, оповестить родственников.

А вот уколы или другие медицинские процедуры, закупка продуктов в магазине или оплата коммунальных услуг в должностные обязанности сиделки из ТЦСОНа не входят. На это есть медицинские и социальные работники. Сферы деятельности очень четко разграничены.

Теоретически найти сиделку – не проблема. Проблема в оплате ее услуг. Дело в том, что территориальные центры социального обслуживания населения предоставляют услуги сиделок на внебюджетной основе. Это значит, зарплата им выплачивается из доходов центра – денег, которые поступают от подопечных. То есть, подразумевается, что эта услуга должна быть полностью самоокупаемой.

– Мы недавно просчитали примерную стоимость нормо-часа самоокупаемой сиделки, вышло около 20 тысяч рублей. И это без планирования прибыли, затрат на проездной билет, спецодежду, – продолжает  Т. Старинская. – Такая сумма для наших людей неподъемна. Ведь сиделку нанимают минимум на полдня (4 часа), что обойдется в 80 тысяч. За 20 рабочих дней месяца – 1,6 млн. рублей. Посчитайте, сколько надо денег, чтобы оплатить сиделку с 8-часовым рабочим днем. Желающих заказать услугу на таких условиях просто нет. Поэтому, если случается несчастье в семье, близкие родственники либо сами берут отпуска на работе, либо ищут кого-то среди соседей, знакомых, кто мог бы присмотреть за больным в их отсутствие за небольшую доплату. Мы проводили весной исследование по этой теме. Частная сиделка дороже 400 тысяч рублей в месяц жителям Витебска не по карману. 5 тысяч за час – это «потолок». Такова рыночная цена этой услуги. Это не та сфера, где свободная конкуренция снижает, а большой спрос повышает цены.
Несколько иначе обстоит дело, если помощь требуется одинокому человеку.

Подпрограммой «Социальная поддержка ветеранов, лиц, пострадавших от последствий войн, пожилых людей и инвалидов» Комплексной программы развития социального обслуживания на 2011-2015 годы предусмотрены услуги сиделки по доступным социально низким ценам одиноким нетрудоспособным людям, полностью утратившим способность к самообслуживанию и передвижению.

– Мы начали работать по этой программе летом прошлого года, – сообщает Старинская. – Сейчас имеем 5 так называемых социальных сиделок, которые оказывают помощь 6 лежачим больным. Работы хватило бы и десятерым, но финансовые возможности не позволяют увеличить их количество. Большая часть расходов по оплате труда социальных сиделок компенсируются из местного бюджета, поэтому услуги их обходятся всего в 1550 рублей в час. Но рассчитывать на такую сиделку могут лишь те, у кого нет трудоспособных членов семьи. Если у человека совершеннолетние трудоспособные дети, пусть и живущие в другой стране, социальная сиделка ему недоступна. Даже если, скажем, он давно ушел из семьи и никакого участия в воспитании детей не принимал, то придется через суд доказывать, что у них нет обязанности содержать его.

Еще одно жесткое показание для назначения социальной сиделки – практически полная потеря двигательной активности. Этот одинокий больной человек должен быть, как говорится, прикован к постели.

– Услуги сиделки очень востребованы, – анализирует собеседница, – но, к сожалению, для многих людей они по-прежнему тот локоток, который видишь, да не укусишь. Год работы в своего рода экспериментальном режиме показал и другие «слабые места» этой службы.Если говорить об одиноком лежачем больном, то сиделка ему нужна не только 8 часов в рабочие дни, но и ночью, и в выходные. Конечно, мы идем навстречу, если человеку удобнее, чтобы сиделка приходила к нему не в 8 часов, а позже, составляем гибкий рабочий график, но в целом договор с ней регламентирован требованиями законодательства о труде: 40-часовая рабочая неделя с двумя выходными днями. Поскольку сиделка по своим должностным обязанностям не занимается закупкой продуктов, уборкой квартиры, оплатой текущих расходов подопечного, то обязательно нужен кто-то, кто сделает это, посидит с ним вечером, останется переночевать. Например, внуки, внучатые племянники или соседи, с которыми у больного сложились хорошие отношения. В ином случае мы вынуждены определить его на социальную койку в больнице или дом-интернат. А это дополнительный стресс для немощного человека.

– Получается, что воспользоваться услугами социальной сиделки может очень узкая категория граждан? – спрашиваю у Татьяны Александровны.

– Да. Это, конечно, лучше, чем ничего, но все же хотелось бы, чтобы эта услуга была доступнее. Сегодня переполнены дома-интернаты, для многих стариков социальные койки становятся не временным, на три месяца, а едва ли не постоянным местом проживания. Причем далеко не все эти пожилые люди одиноки. Но у их детей семьи, свои дети, работа, которая отнимает много времени и сил, и зачастую не остается никакого другого выхода, чтобы обеспечить больному родному человеку достойный уход и полноценное медицинское наблюдение.

– По-вашему, какие пути выхода могут быть?

– По сути, он один – государственное дотирование. Для одиноких цена на эту услугу безусловно должна оставаться низкой, социальной. Но и для тех, кому сиделка нужна на время, пока дети на работе, стоимость ее нужно снижать за счет государства до приемлемой для большинства жителей региона. Экономически такой подход, думаю, тоже оправдан, если посчитать, сколько государство теряет из-за вынужденных отпусков людей, чьи родственники нуждаются в постоянном уходе, не говоря уже о потере хороших специалистов, которые в таких обстоятельствах нередко оставляют работу. Часто они оформляют на себя уход за инвалидом I группы и получают соответствующее пособие, а ведь эти деньги тоже можно было бы в случае надобности перераспределить на поддержку службы сиделок.
Что еще, на мой взгляд, способствовало бы закреплению и развитию службы, так это достойная заработная плата. Сегодня она у сиделки на уровне социального работника, около 2 млн. рублей. Думаю, должна быть выше. Уход за обессилевшим или умирающим человеком сопряжен с ежедневным стрессом. Это психологически, да и физически тяжелая работа, и сиделка должна знать, ради чего рискует собственным психологическим благополучием. Выплачиваться зарплата однозначно должна из бюджетных, а не внебюджетных средств, чтобы сиделка была предсказуемо социально защищена.

Кстати. Уход за больными и престарелыми людьми гораздо менее негативно сказывается на психическом здоровье представителей сильной половины человечества. Британская служба национальной статистики приводит данные, которые свидетельствуют, что мужчины, вынужденные по тем или иным причинам проводить много времени у постели тяжелобольного, впадают в депрессивное состояние, страдают избыточными волнениями и разными формами страхов в 12% случаев, тогда как женщины подвержены подобным болезненным проявлениям более чем в 20% случаев. Психологи объясняют это обстоятельство тем, что мужчины, сообразно своему складу, способны не включаться в процесс ухода за больным эмоционально. Они сосредотачиваются на достижении конкретной и реальной цели – сделать все от них зависящее, чтобы облегчить его страдания. А вот доминантой женской психики является сверхэмоциональное восприятие ситуации. Именно поэтому мысль о том, что они не могут вернуть страдальцу надежду и ощущение радости бытия, очень часто приводит их на грань психологического срыва. К тому же мужчины, получив возможность покинуть свой «пост», умеют отключаться и думать о том, что волнует их самих, а женщины волей-неволей «тянут» мысль об оставленном, пусть и на время, беспомощном человеке в свою личную жизнь, что также не добавляет им психологического комфорта.

Татьяна Горнова, «НС».