Г. Муркова, Е. Староверова, А. Гончаров.
Одна из палат кардиологического отделения областной клинической больницы заполнена людьми в белых халатах. Все они склонились над мужчиной лет шестидесяти, у которого уже несколько минут не бьется сердце. Рядом с больным дежурный врач-реаниматолог, специально вызванный из отделения анестезиологии и реанимации. Уже введены все необходимые медикаменты, идет искусственная вентиляция легких, раздается очередной мощный разряд дефибриллятора, затем еще и еще, но на кардиограмме по-прежнему пугающе прямые линии. Помогает врачам и заведующий реанимационным отделением Александр Гончаров, который волею случая оказался рядом. После непрямого массажа сердца, чередующегося с электроразрядами, появляется слабый пульс, забилось сердце. В срочном порядке мужчину отправляют в реанимацию. Именно оттуда накануне Всемирного дня анестезиолога, который отмечается 16 октября, я и пишу свой репортаж. Именно в этот день в 1846 году зубной врач Томас Мортон провел первый в мире эфирный наркоз.
Всем, кто привык расстраиваться по пустякам, портить себе и другим настроение по мелочам, стоит побывать в отделении анестезиологии и реанимации. Только здесь понимаешь, как мимолетна и хрупка наша жизнь, как нужно радоваться и дорожить каждым прожитым днем и своим здоровьем.
Рассказ о службе реанимации областной больницы можно много раз начинать с местоимения «самое». Во-первых, оно самое крупное по количеству мест в республике после столичной 10-й клинической больницы. Здесь шесть палат на 30 коек и еще 6 коек в палатах посленаркозного пробуждения, а по количеству сотрудников это отделение вполне можно сравнить с небольшой центральной районной больницей. Здесь работают 30 врачей, все высококлассные специалисты – большинство с высшей квалификационной категорией. К сожалению, почти никогда места в реанимации не пустуют, хотя средний срок нахождения в отделении не превышает 2-3 дней.
Во-вторых, это самое дорогостоящее отделение больницы. День нахождения здесь обходится государству более чем в 2,5 млн. рублей, ведь зачастую жизнь больных поддерживается лишь благодаря высокотехнологичному оборудованию и неустанному вниманию медиков. Даже питание здесь специальное – ведь многие больные, подключенные к аппаратам искусственной вентиляции легких, самостоятельно принимать обычную пищу не в состоянии.
В-третьих, реанимация – это самое напряженное с точки зрения психологических и физических нагрузок отделение. Недаром его заведующий, кстати, еще и главный внештатный анестезиолог области А. Гончаров, сравнивая больницу, например, с армией, называет свое отделение спецназом. «После 12-часового дежурства идешь домой по улице, дышишь свежим воздухом, – рассказывает он, – и порой даже не верится, что где-то люди улыбаются и радуются….
В наших стенах идет постоянная борьба за жизнь, каждый день видишь страдания и даже смерть. Тяжело». Поэтому, по словам заведующего, и нет в реанимации случайных людей, слабые физически и психологически быстро уходят, а оставшиеся спасают жизни людей десятилетиями. Среди них реаниматологи-анестезиологи Ж. Трифонова, И. Зуева, Л. Кашникова, Г. Муркова, А. Зайцев, А. Игнатенко и многие другие.
– Конечно, очень сложная у нас работа, – делится со мной врач-реаниматолог Галина Муркова, проработавшая в реанимации более 20 лет. – Но ко всему привыкаешь, втягиваешься, чувствуя свою нужность. Ведь у нас сразу виден результат работы, когда спасаешь жизнь человека.
Кстати, это и есть главная особенность работы в реанимации. В отделении пациенты оказываются не только после различных плановых операций, но и пострадавшие в ДТП, на пожарах, уличных драках и так далее. Зачастую поступают больные без сознания, дыхания и давления, фактически в состоянии клинической смерти. Задача врача-реаниматолога – быстро сориентироваться в ситуации и восстановить основные жизненные процессы организма. По этому поводу врачи реанимации даже подшучивают: мол, наша работа самая благородная, но самая неблагодарная. Как правило, реаниматологи принимают больных в крайне тяжелом состоянии, а когда угроза жизни исчезает, редко кто из них, долечиваясь в других отделениях, вспоминает о своих спасителях.
...Мы идем вместе с А. Гончаровым по палатам реанимационного отделения, в некоторых находятся больные в очень тяжелом состоянии. Смертность в реанимации 11%, что, конечно, выше, чем в других отделениях больницы. Но и больные здесь особые. По словам заведующего, техническое оснащение реанимации областной больницы сегодня ничем не уступает ведущим мировым клиникам, есть даже своя отдельная лаборатория. Благодаря этому шансов на выздоровление у больных больше. Вот подходим к мужчине лет пятидесяти. После перенесенного менингита у него начался сепсис, серьезные осложнения… Более двух месяцев больной был подключен к аппарату искусственного дыхания, недавно пришел в себя, идет на поправку. Не последнюю роль, говорит А. Гончаров, сыграла в этом и современная медицинская техника. Кстати, в скором времени планируется расширение отделения, в нем станет больше так нужных тяжелым больным коек. Совершенствуются и медики, работающие здесь: внедряют и пользуются новыми технологиями диагностики и лечения пациентов. По словам медиков, есть понимание и большая поддержка со стороны руководства Витебщины, главы облздава Ю. Деркача, главврача областной больницы А. Оладько, а это очень важно.
Каждый больной в реанимации на виду, за ним пристально наблюдают дежурные медсестры и врачи. Огромная нагрузка и на младший медицинский персонал: уход за больными без сознания – очень нелегкая работа. Почти в каждой палате мерно качают воздух аппараты искусственного дыхания, попискивают приборы, контролирующие сердечные ритмы, больные увиты огромным количеством трубок и капельниц, подключены к компьютерным системам, ежесекундно фиксирующим основные жизненные показатели. В реанимации лежат мужчины и женщины разных лет, иногда здесь оказываются и дети. Кто-то после сложной операции, у кого-то тяжелая черепно-мозговая травма, лежат больные с осложнениями хронических заболеваний, страшными ожогами...
Каждый больной в реанимации – море страдания и боли.
– Мы, конечно, не боги, но современная медицина действительно способна на многое, – говорит А. Гончаров. – Стараемся помочь даже самым безнадежным. В этом и есть суть нашей работы.
Не могу удержаться, чтобы не расспросить заведующего отделением, который спасает людей уже не один десяток лет, о необычных случаях из врачебной практики, чудесных исцелениях. В ответ Александр Валерьевич разводит руками: «У нас все больные тяжелы и по-своему уникальны, в сверхъестественное реаниматологи не верят». Хотя бывало, что погибали люди, которые по многим показателям должны были выжить, или наоборот – поправлялись, казалось бы, безнадежные. Врачи объясняют это уникальными особенностями организма человека, а возможно, и судьбой.
…Пока мы беседовали, в отделение поступил срочный вызов из кардиологии – туда, вооружившись медикаментами и ручным аппаратом искусственной вентиляции легких, поспешила дежурный врач Г. Муркова. Борьбу за жизнь этого больного я и описал в самом начале. Как выяснилось, у мужчины ишемическая болезнь сердца, есть множество сопутствующих заболеваний. В реанимации его подключили к аппарату искусственного дыхания.
После увиденного я еще долго не мог прийти в себя. Не каждый ведь день наблюдаешь, как человек находится при смерти! Прощаясь с врачами, я спросил у А. Гончарова, верит ли он в загробную жизнь.
– Не верю, – ответил врач. – За много лет работы в реанимации с чем-то подобным не сталкивался. Но давно убедился, что наша жизнь слишком мимолетна и поэтому ею нужно очень дорожить, радоваться каждому прожитому дню.
Так давайте любить жизнь! И чаще говорить людям в белых халатах слова благодарности.