Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Статистика сайта

– Леонид Анатольевич, если бы вас попросил человек из какого-нибудь другого города в нескольких словах описать настоящее положение дел в руководимом вами витебском лечучреждении, то что бы вы сказали?

– Наша поликлиника одна из старейших в Витебске: в 2014 году ей исполнится 90 лет. В своих архивах мы нашли подтверждение этому – кубок с надписью: «Витебский обл-здравотдел и отдел профсоюза медработников – коллективу поликлиники Ленина в честь 50-летнего юбилея. 1974 г.». Коллектив тогда считался лучшим, и сейчас мы тоже стремимся сохранять добрую репутацию. Обслуживаем 48 тысяч населения плюс 2,5 тысячи жителей пригородного Ольгово и здравпункты четырех витебских вузов.

Конечно, к юбилею хотелось бы привести в порядок здание, которому 45 лет, и за это время оно ни разу не ремонтировалось. Многое приходится делать своими силами. В связи с этим хочется выразить благодарность сотрудникам поликлиники и особые слова признательности главному врачу города Титовичу Станиславу Иосифовичу и начальнику управления здравоохранения облисполкома Деркачу Юрию Николаевичу за поддержку и помощь в нашем стремлении создать хорошие условия для пациентов, сделать поликлинику более современной.

Сейчас мы закончили косметический ремонт 3-го этажа. Он у нас основной, потому что здесь ведут прием участковые терапевты и располагается хирургическая служба. Следом приступаем к косметическому ремонту 2-го этажа.

Одновременно кое-что перестраиваем. Дневной стационар расширили с 12 до 20 коек. Гардероб перевели из подвала на первый этаж. Для пациентов заменили устаревший лифт, который многие годы не работал, на современный. В планах – открыть учебный кабинет для сотрудников кафедры терапии медуниверситета. К новому году на выделенные горисполкомом деньги поменяем окна, сделаем термореновацию (с подсветкой) здания поликлиники.

Но если думать об улучшении качества оказания медицинской помощи и дальнейшем развитии поликлинической службы, то нам необходимы дополнительные площади (надстройка или пристройка к зданию).

– И с кадрами тоже проблема?

– Да, не хватает трех участковых терапевтов. Ищем, предлагаем работу, но престиж участкового доктора упал настолько, что никто не хочет идти на эту должность. Во-первых, тяжелый труд. В любую погоду, зимой и летом, надо обслуживать пациентов на дому. Во-вторых, высокая нагрузка. На участке у терапевта 1780 пациентов, и за здоровье каждого он в ответе, а узкие специалисты (у нас это ревматолог, кардиолог, пульмонолог, травматолог, уролог и др.) только помогают участковому врачу в лечении пациентов.

 По нормативам за смену надо принять 18 человек, но их бывает, особенно в осенне-зимний период, до 35. У нас ведь никому не отказывают. При этом зарплата участкового скромная: на ставку молодой специалист имеет около 2,5 млн. рублей, а максимум, если есть семь лет работы в должности участкового врача и наличие категории, составляет немногим более 3 млн. Стараемся делать доплаты в виде премиальных, но они не соответствуют  ответственности за здоровье пациентов и нагрузкам, возложенным на доктора.

– Сейчас в поликлиниках вводится должность помощника врача…

– Да, у нас два помощника есть, и они значительную часть пациентов уже берут под свое кураторство: профосмотры, ежегодная диспансеризация, выдача справок о состоянии здоровья, выписка рецептов, профилактические прививки… Если на два врача был хотя бы один помощник, то нагрузка на участкового снизилась бы на треть, и тогда участковый терапевт смог бы уделить больше внимания именно тем больным, которым нужна квалифицированная помощь.

– Как вы относитесь к европейской системе здравоохранения, основанной на принципе работы семейных врачей общей практики?

– Весь мировой опыт показывает, что эти системы эффективнее. Уникальность их заключается в том, что такие врачи видят не одну изолированную болезнь, а человека в целом. Очевидно, что нужны и узкие специалисты, но очень важно в первую очередь иметь врача, который способен решать, кого из пациентов, когда и к какому специалисту отправить на консультацию. На сегодняшний день к нашим участковым терапевтам тоже идут с жалобами на разные патологии, и, наверное, скоро мы придем к тому, что население будут обслуживать врачи общей практики. Мое мнение – так и должно быть.
Мне посчастливилось побывать в командировке в Швеции, где мы обменивались опытом и знакомились с практикой работы семейных врачей. Ключевые моменты в следующем:

 врач общей практики занимается широким спектром медицинских проблем, включая детские и женские болезни;

 каждый человек в стране зарегистрирован как пациент конкретного врача общей практики;

 на каждого человека заводится электронная медицинская карта, детально отражающая все его медицинские проблемы, начиная с детского возраста;

 только врач общей практики принимает решение о необходимости госпитализации пациента, а стационар вносит данные о лечении и обследовании в электронную медицинскую карту.

Большинство наших участковых врачей по уровню знаний не уступает шведским, но им не хватает времени, чтобы уделить достаточное внимание каждому пациенту, проживающему на обслуживаемой территории.

– Помнится, на дневном стационаре поликлиники лечили бесплатно. А как сейчас?

– Раньше действительно лечение было полностью за счет бюджета. На сегодняшний день пациент не оплачивает только капельницу, физраствор и шприцы, а лекарственные средства приобретает за свой счет. За исключением тех больных, у кого есть льготы. Но даже при этих условиях дневной стационар востребован. Три часа человек полечился – пошел домой. Койки у нас не пустуют.

– Как вы оцениваете уровень технической оснащенности поликлиники?

– Неплохой уровень. Есть эндоскопическое оборудование, два УЗИ-аппарата, пульмоскан. Но хотелось бы иметь велоргометр, стационарный 12-канальный ЭКГ-аппарат. Пора обновлять физиооборудование, потому что оно устарело и физически, и морально. У нас делают хороший массаж, но нет водолечения: ни ванн, ни душа. А все это необходимо для реабилитации наших пациентов с хроническими заболеваниями, часто болеющих и инвалидов. Кстати, в зоне нашего обслуживания проживает большой процент пожилого населения.

Только, повторю, для развития новых технологий реабилитационного лечения и диагностических исследований поликлинике необходимы дополнительные площади.

Вера Степанищева, «НС». Фото Антона Степанищева, «НС».