Л. Педченец.
Во всем мире наблюдается катастрофический рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), его называют даже «эпидемией неинфекционного характера». Причем около половины пациентов имеет наиболее активный, трудоспособный возраст – 40-59 лет. И самой распространенной формой является сахарный диабет 2-го типа, причина которого – ожирение.
В этом году Всемирный день борьбы против диабета (14 ноября) отмечался под девизом «Профилактика и обучение».
Как сообщила на пресс-конференции главный врач областного эндокринологического диспансера, главный внештатный эндокринолог управления здравоохранения облисполкома Людмила Педченец, в нашей области в прошлом году состояло на учете свыше 31 тысячи пациентов с сахарным диабетом, из них более 160 – дети. За десять месяцев этого года зарегистрировали еще 3057 больных. Стремительно растет доля населения с так называемым метаболическим синдромом (МС), который предшествует диабету 2-го типа и развивается у людей с избыточной массой тела (ожирением), неумеренно употребляющих высококалорийную пищу и ведущих малоподвижный образ жизни. Уже выявились процессы, которых не было в истории медицины: диабетом типа 2 стали болеть дети! А эта болезнь, развившись в детстве, снижает среднюю продолжительность жизни на 20 лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от СД в мире умирает около 4 млн. пациентов – столько же, сколько от ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита. И каждый год на планете производят более 1 млн. ампутаций ног, свыше 600 тыс. человек полностью теряют зрение и примерно у 500 тыс. перестают работать почки, что требует дорогостоящего лечения гемодиализом и пересадки органа.
Диабет 1-го типа требует применения инсулина, поэтому единственным средством лечения этого заболевания является инсулинотерапия. Начинается он обычно внезапно и может проявляться: частым мочеиспусканием; сильной жаждой и сухостью во рту; крайней утомляемостью; постоянным чувством голода; внезапной потерей веса; «расплывчатым» зрением.
Диабет 2-го типа чаще бывает у пожилых людей, имеющих избыточный вес. Но поскольку ожирение и малоподвижный образ жизни характерны уже и для молодых, то болезнь может настичь и в детском, и в юном возрасте. Эти больные не всегда нуждаются в инъекциях инсулина. Часто им удается контролировать заболевание с помощью диеты, снижения веса и регулярных физических упражнений. Кроме того, возможно лечение таблетированными препаратами.
Этот тип диабета обычно развивается постепенно, поэтому его сложно выявить. Однако могут появиться симптомы, характерные для диабета 1-го типа, но в менее выраженной форме.
Минимизировать риск развития сосудистых катастроф и других осложнений может только раннее выявление и лечение сахарного диабета. Поэтому огромные деньги направляются сейчас на поиск эффективной профилактики и улучшение медицинской помощи пациентам, сказала главный эндокринолог области. Она сообщила о том, какие у нас появились.
Новинки в диабетологии
Жизнь со сложным диагнозом облегчает введение инсулина при помощи помпы. Небольшой электронный аппарат, похожий на пейджер, в течение дня обеспечивает организм микродозами инсулина в том объеме, что и здоровая поджелудочная железа. Но этой технологией надо управлять: пациент должен «понимать» прибор и подсчитывать объем принимаемой пищи, свои физические нагрузки. В Беларуси количество инсулиновых помп пока невелико, но по Программе демографической безопасности на 2011-2015 годы планируется обеспечить ими все детские эндокринологические отделения страны. Кстати, в свободной продаже они есть, однако стоит помпа около 5 тыс. долларов, да еще 200 долларов в месяц надо на расходный материал…
В 2013 году РУП «Белмедпрепараты» планирует выпускать инсулин в картриджах. Такая форма удобнее, чем привычная, ведь ею можно легко воспользоваться в любом месте.
Эндокринологи убеждены, что перспектива успешного лечения диабета зависит от взаимных усилий и разумного сотрудничества врачей и пациентов. Это управляемое заболевание, и, если держать его под контролем, можно в течение многих лет сохранять профессиональную трудоспособность и активный образ жизни.