Ваше здоровье
Пощадите свое сердце
26.06.2013.
Заведующая отделением реанимации Н. Довальцова и анестезиолог-реаниматолог Т. Дергачева.
Человек не чувствует своего сердца, пока оно работает исправно днем и ночью. Поэтому мало и думает о нем, неутомимом труженике, обеспечивающем питанием и кислородом все органы и ткани тела. Более того, губит его табаком, алкоголем, малоподвижным образом жизни или переутомлением…
В прошлом году четверть населения нашей области имела сердечно-сосудистые заболевания, почти у каждого четвертого взрослого жителя (а это около 247 тысячи человек) повышенное артериальное давление, которое является основным фактором риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта, приводящих к инвалидности и смерти. Было зарегистрировано 1907 случаев заболевания острым инфарктом. Выросло и число мозговых инсультов – 5315.
В жаркие дни обострения сердечно-сосудистых заболеваний случаются особенно часто. Почему организм так негативно реагирует на летний зной и чем человек может помочь в такую погоду своему слабому сердцу и сосудам? На эти и другие вопросы «сердечников» мы попросили ответить заведующую отделением реанимации областного кардиологического диспансера Наталью Довальцову.
– Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей может участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха, сдавленности в груди. Всё это результат повышенной нагрузки на сердце. А люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы особенно уязвимы. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у наших пациентов с ишемической болезнью сердца чаще возникают приступы стенокардии. Поэтому всем им очень важно было пройти профилактическое обследование еще в начале лета.
Сочетание жары и высокой влажности, особенно если такая погода стоит 3-4 дня и больше, может быть очень опасным для самочувствия, особенно пожилых людей и детей, а также тех, кто работает на открытом воздухе. Основная причина – большая потеря влаги. Из-за этого повышается вероятность развития тромбозов, инсультов, гипертонических кризов.
– По каким симптомам можно определить опасность возникновения сердечного приступа и инсульта?
– Сжимающие боли в области сердца за грудиной, отдающие в руку, в спину под лопатку, в горло, в челюсть; головокружение и головная боль; мелькание «мушек» перед глазами; внезапная бледность или, наоборот, внезапный приток крови к лицу.
Признаки инсульта – внезапная слабость в руке, ноге; нарушение речи и зрения в одном или обоих глазах; внезапное нарушение походки, потеря равновесия, координации; сильная головная боль по неизвестной причине.
Если такие симптомы появились и нарастают, немедленно вызывайте скорую помощь.
– А до ее приезда надо измерить давление?
– Да, людям с патологией сердечно-сосудистой системы нужно обязательно иметь при себе тонометр. Бывает, что появление головной боли человек воспринимает как начало гипертонического криза и, не измерив давления, в панике начинает хватать одну, вторую, третью таблетку… Но если окажется, что головная боль возникла от переутомления, стресса или другой причины, а не от высокого давления, то бесконтрольный прием лекарств вызовет резкую гипотензию (снижение давления) и может привести к обмороку.
– Чем человек может помочь себе и другому?
– Всем, у кого есть патология сердечно-сосудистой системы, не стоит выходить в жаркую погоду на улицу с 12.00 до 16.00. Или надо находиться только в тени, в относительно прохладном месте. Одевайтесь легко и свободно, в натуральные ткани светлых тонов. Обязательно с головным убором.
Если человеку стало плохо, помогите ему тоже перебраться в тень. Обрызгайте лицо и грудь водой. Если он жалуется на загрудинную боль, ощущение сдавленности, дайте под язык таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит, нужно принять аспирин – всю таблетку, а не половинку или четверть. Это средство разжижает кровь, поэтому в данной ситуации разжевывание аспирина – профилактика инфаркта миокарда.
В личной аптечке всегда должны быть сердечные средства: препараты для снижения давления, прописанные врачом, валокордин, валидол и нитроглицерин. Причем два последних лекарственных средства стоит держать у себя в кармане – на всякий случай, если вдруг станет плохо и добраться до аптечки не получится.
– В какой степени вода в жару для «сердечников» – спасение?
– В жару многие пьют не те напитки и не в том количестве. Высокая влажность воздуха приводит к задержке лишней жидкости в организме. Это вредно. Если есть выраженная ишемическая болезнь сердца, то объем выпиваемых соков, воды и пр. должен быть сокращен до 800 мл в сутки (при условии, что человек не находится на солнце). Избыток жидкости может повысить артериальное давление. Людям с больным сердцем советуем не пить всякий раз, когда появляется жажда, а просто полоскать рот водичкой комнатной температуры.
Если назначены мочегонные препараты, в особо жаркие дни стоит увеличить их дозировку, проконсультировавшись с врачом. Здоровым людям нужно выпивать такой объем жидкости, который компенсировал бы повышенное потоотделение. Иначе обезвоживание может привести к головокружению и обмороку.
– Что лучше пить?
– Только не бесполезную сладкую газировку. Она вообще не утоляет жажду. И уж, конечно, людям с заболеваниями сердца категорически противопоказаны даже слабоалкогольные напитки, например, пиво. Многие считают его безобидным, а на самом деле оно вызывает скачки артериального давления по двум причинам: воздействие алкоголя плюс избыток жидкости.
Оптимальный вариант в жару – зеленый чай. Он хорош тем, что содержит антиоксиданты – вещества, регулирующие холестериновый обмен, и, в отличие от черного чая и кофе, не имеет танинов, которые учащают сердцебиение.
В течение дня и на ночь можно готовить себе отвар из мяты, липы, чабреца, добавляя в них свежие или мороженые ягоды.
– Это правда, что очень опасно в жару окунаться в прохладную воду?
– Входить разгоряченными в воду больным ишемией нельзя. Это может вызвать дополнительный спазм сосудов, а это полшага до приступа стенокардии и даже инфаркта.
В течение дня можно обрызгивать себя из пульверизатора чуть теплой водичкой. Именно такая снимает с поверхности кожи тонкий липидный слой, открывая поры и заставляя кожу дышать. Холодная вода этого не делает.
– Вам приходится спасать людей, которых «скорая» доставляет прямо с грядок. Люди ведут фанатичную борьбу за урожай, до сердечных приступов?
– В парниках часто случаются тяжелые инфаркты, и спасти в таких случаях удается не каждого…
Нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову! Такая поза нарушает отток крови от головы – может резко подняться артериальное давление, вплоть до потери сознания и инсульта.
Помните о режиме труда: 30-40 минут поработали, 15-20 – отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или, еще хуже, загрудинные боли, немедленно прекратите любые физические действия. А лучше вообще отказаться от работы в зной. «Сердечникам» в первую очередь.
И дачники должны всегда помнить, что в любой непредвиденной ситуации им придется рассчитывать только на себя, ведь дачные участки далеко от города, и скорая помощь не приедет скоро.
– А по поводу диеты что посоветуете?
– Ешьте продукты с повышенным содержанием калия. Его много в овощах, фруктах, ягодах, зелени. Переход на растительное питание разгрузит сосуды и поможет сердцу. Белки тоже необходимы, но мясо лучше заменить рыбой. Плюс нежирные сорта кисломолочных продуктов. И откажитесь от острого, копченого, соленого, ведь они задерживают воду в организме. И еще принцип – еда легкая и по чуть-чуть.
– Многие, кто болен гипертонией, на личном опыте убедились, что бороться с этой болезнью надо ежедневно. Только отказался от лекарств – давление снова повышается.
– Да, прекращать прием лекарств, назначенных лечащим врачом, нельзя. Даже если кажется, что вам стало гораздо лучше. Бороться с повышенным давлением надо всю жизнь каждый день.