В нашей области проводят профилактическую акцию «Белая ромашка». Ее идея зародилась в 1908 году в Швеции. Белый цветок был выбран как символ чистоты легких, и в определенный день в году бумажные ромашки появлялись в общественных местах по всей стране. Людям напоминали об опасности заражения туберкулезом. Акцию подхватили сначала в Европе, затем, по инициативе царской семьи, в России. В то время помочь больным туберкулезом считалось долгом каждого состоятельного человека. Люди делали ромашки, продавали их и деньги направляли на лечение заболевших. После революции эта традиция была забыта, и вот сейчас в Беларуси она набирает обороты.
О том, что туберкулез остается глобальной проблемой здравоохранения, в том числе в нашей стране, шла речь на пресс-конференции в областном противотуберкулезном диспансере. Одна из основных причин высокого уровня заболеваемости – наличие множественной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным лекарственным средствам. По устойчивой туберкулезной палочке Всемирная организация здравоохранения даже признала нас первыми в Европе. На сегодняшний день только на Витебщине среди инфицированных пациентов таких больных 633. Полный курс их лечения, причем очень дорогими препаратами, составляет от 24 до 36 месяцев. А один койко-день в стационаре обходится здравоохранению в 165 тыс. рублей, одно исследование – до 90 евро.
Разработка новых препаратов – дело дорогостоящее. Но, как сказал заведующий оргметодкабинетом диспансера П. Гредель, нашей стране Программой ООН выделяются гранты Глобального фонда (неправительственная организация, существующая на пожертвования) для борьбы с туберкулезом. И в этом году он выделил 7 млн. долларов. За его деньги приобретаются современное дорогостоящее оборудование для лабораторной диагностики, медикаменты, расходные материалы, проводятся обучающие семинары для медработников. Кроме того, пациент, который выполняет все рекомендации по лечению, получает из Глобального фонда дважды в месяц продовольственные наборы, а жители городов – проездные билеты.
От больных требуется строго соблюдать рекомендации врача. К сожалению, не все это делают. С трудом привлекаются к обследованию и лечению бывшие заключенные, бомжи, наркоманы, алкоголики. Хотя именно среди них часто диагностируют распространенные формы туберкулеза с бактериовыделением, представляющим опасность для окружающих. Один такой больной, как сказал заведующий отделением легочного туберкулеза Д. Михневич, может заразить до 50 человек! Но с прошлого года, когда был принят Закон «О предупреждении распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения», появилась возможность усилить санацию общества. Больного вначале предупреждают, затем оформляются судебные документы и в сопровождении милиционера его отправляют в Богушевскую туберкулезную больницу. А там тройной забор с видеонаблюдением и постом милиции.
Тем не менее панически бояться диагноза «туберкулез» не стоит. Заразиться может любой человек, т. к. микобактерии передаются по воздуху. Когда рядом стоящий кашляет, смеется, чихает, зевает, поет и даже говорит, он может инфицировать окружающих. «Очень важно выявить туберкулезный процесс в ранней стадии. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность выздоровления», – говорит заведующая отделением лучевой диагностики Л. Мешкова. В Беларуси лечение этого заболевания осуществляется бесплатно. При подозрении на инфекцию надо исследовать мокроту под микроскопом и сделать флюорографию или снимок грудной клетки. Лечение включает две фазы: начальная (интенсивная) проводится в стационаре, а когда больной перестает выделять микобактерии и не может инфицировать окружающих, его переводят на амбулаторное лечение, во время которого он должен принимать препараты под контролем медработников.
Специалисты напоминают признаки туберкулеза: кашель более трех недель, боль в груди, отделение мокроты, кровохарканье, слабость, быстрая утомляемость, температура, ночная потливость и отсутствие аппетита.
В большинстве случаев иммунная система способна остановить размножение микобактерий. Но при ее ослаблении (из-за стресса, хронических болезней, курения, алкоголизма и т. д.) туберкулезный процесс может развиться как сразу после инфицирования, так и спустя много лет.