В прошлом году в нашей области умерли от так называемых внешних причин 34 ребенка. В структуре общей детской смертности это составило 30,4%. На первом месте гибель детей при ДТП – 10 случаев, утоплений – 7, на пожарах погибли 5. Были единичные случаи повешения, убийств, падения с высоты, ожога и поражения электротоком. Как создать детям безопасные условия жизни?
Это обсуждали за «круглым столом» «НС» заместитель главного врача детской областной клинической больницы Людмила Иванова, заведующий приемным отделением с детским травмпунктом Вячеслав Курчавый, врач-реаниматолог Виктор Матющенко, ведущий специалист областной организации ОСВОДа Вячеслав Ванёнок, начальник отделения пропаганды и агитации ГАИ УВД Олеся Серегина и главный специалист отдела надзора и профилактики областного управления МЧС Алексей Максименко.
Л. Иванова:
Статистика детской смертности при несчастных случаях хотя и снизилась по сравнению, скажем, с 2008 годом (тогда она составляла 45%) остается очень печальной. И в структуре общей заболеваемости детей травматизм занимает четвертое место после болезней органов дыхания, инфекционных и паразитарных, патологии органов зрения. В республике принят Национальный план действий по улучшению положения детей и охране их прав на 2012-2016 годы, и он предполагает тесное межведомственное взаимодействие по предотвращению детской травматизации. Вероятность получения ребенком травмы во многом зависит и от семьи. Мы постоянно напоминаем родителям, что начинать воспитывать малыша надо, когда он еще лежит в колыбели. Ребенок всегда должен находиться под контролем взрослых. Поведение, характер, привычки – всё это формируется прежде всего в семье.
В. Матющенко:
К нам в отделение реанимации поступают дети не только с явными отравлениями, но и подозрением на отравление. Проводим или интенсивную терапию, или наблюдаем за больным, потому что даже самое банальное отравление через два-три часа может создать угрозу для жизни ребенка.
Дети травятся в основном лекарственными препаратами и сантехническими жидкостями. Причем наблюдаем закономерность: исчез препарат (например, гемитон, от давления) или стал продаваться строго по рецепту (клофелин) – и отравления от них сошли на нет. Но появились новые – каплями от насморка:– назевином, нафтизином. Потому что мама считает, что прописанная ребенку одна капелька в нос дважды в день – это мало, и решает для скорейшего выздоровления в четыре раза увеличить дозу. Потом обнаруживает, что ребенок не просыпается, стал вялым и бледным. А таким образом проявилась передозировка, отравление лекарством. И в этом случае помочь может только реанимация. В основном исход от отравления медикаментами бывает благоприятным, если не упустить время и знать, что именно принял ребенок.
Печальные истории случаются, когда дети, познавая мир, пробуют моющие порошки и отбеливатели. Опасный период – август-сентябрь, когда мамы и бабушки закатывают овощи. Уксусом ребенок повреждает пищевод и обрекает себя на длительное лечение.
Дети глотают батарейки от часов, игрушек, лазерных ручек. Они застревают в пищеводе и вызывают химические ожоги вплоть до образования язвы. Очень опасны для жизни и электротравмы. Здесь тоже нужна экстренная госпитализация. А чтобы дети не совали металлические предметы в розетки, надо поставить в них пластмассовые заглушки.
В. Курчавый:
Наш травмпункт принимает детей с 8.00 до 24.00, а в остальное время – дежурный врач-травматолог. Чаще всего малышей привозят с повреждениями мягких тканей, конечностей, ушибами. Случаи бывают разные. Например, родители купали ребеночка и мама держала его на одной руке. На секунду отвлеклась, он упал – перелом бедра… Малыш был на кухне с мамой, а на плите стоял чайник с кипятком. Несчастье случилось в одно мгновение – ожог рук и грудной клетки. А для ребенка это не только тяжелая физическая травма, но и психологическая.
В доме детей поджидает много опасностей: случайно оставленные на видном месте ножницы, иголка, ваза на скатерти… Эти предметы превращаются в грозное травмирующее оружие. Как только ребенок начал ходить, всё, до чего он может дотянуться, надо убрать или переставить. Образцовый порядок в доме – гарантия безопасности. Каждая вещь должна лежать на своем месте. Поэтому попробуйте, смоделировав опасные ситуации, продумать свой быт до мелочей и вынести всё ненужное. До 3-летнего возраста ребенка вся ответственность за полученную им травму целиком ложится на родителей и воспитателей.
О. Серегина:
За прошлый год в нашей области в дорожно-транспортных авариях 39 детей получили ранения и 6 погибли. Жертвами ДТП становятся прежде всего дети-пешеходы и велосипедисты, особенно в летний период и каникулярное время. Вы заметили, что сейчас мало кто из родителей держит ребенка за руку при переходе улицы? Пешеходы идут в наушниках, разговаривают по телефону… Много таких, кто упорно нарушает правила движения – идет на красный светофор. Хотя и штраф за это солидный: от 100 до 500 тыс. рублей.
В профилактике травматизма ГАИ старается работать совместно с органами образования, здравоохранения и общественными организациями. Когда учишь школьников безопасному поведению на дорогах, лекций мало, потому что через десять минут тебя просто перестают слушать. А вот когда показываешь спицы, которыми врачи скрепляют кости пострадавших в ДТП, демонстрируешь картинки с места аварий, видеоролики, это детей впечатляет. Очень важно донести до ребенка, что жизнь у человека одна, запасной нет, поэтому ее надо беречь. И учить этому не в 11 классе, а начиная с детского сада.
На родителей информация тоже действует. Многие, например, стали покупать детские кресла для автомобиля, хотя наше законодательство, в отличие от российского, пока этого не требует. Но мы рекомендуем родителям удерживающие устройства для малышей, и они реагируют. А это значит, что ребенок у таких родителей уже не полетит со скоростью автомобиля в лобовое стекло, если вдруг понадобится тормозить.
В. Ванёнок:
Я проанализировал все случаи утопления детей в нашей области за последние пять лет. Утонули 822 человека, из них 55 несовершеннолетних. В возрасте до 6 лет таким образом погибли 15 (31%) и от 6 до 18 лет – 38 (69%). Мальчишек тонет вдвое больше, чем девочек.
Где происходят трагедии? 16 детей утонули в прудах, 15 – в реках, 14 – в озерах, 4 – в канавах, 2 – в карьерах. При купании погибли 28 детей, при падении в воду – 23, играх на льду – 3. Были случаи утопления в колодце, в чане с водой, в стиральной машине. В Бешенковичах есть пруд, в котором лет пять назад чуть не утонул ребенок. Его удалось спасти, но дитя осталось инвалидом – погибла кора головного мозга. А в прошлом году в этом же водоеме чуть не утонула трехлетняя девочка. К счастью, трагедии избежали.
Дети должны быть под присмотром! Ребенку надо не только объяснять опасность, но и контролировать его. Очень важно, чтобы и посторонние люди, видя, что дети балуются у водоема, не оставались равнодушными.
А. Максименко:
Психологи убеждают, что детей до семи лет одних дома оставлять нельзя. А в некоторых странах, например, в США, есть закон, который запрещает покидать их без присмотра до 12 лет. В нашей стране родители также могут быть наказаны за это в соответствии со ст. 139 Уголовного кодекса, но лишь в том случае, если ребенок пострадал.
За последние семь лет только по причине детской шалости с огнем в нашей области произошло 404 пожара, в которых погибли 18 человек, в том числе 12 детей. В прошлом году в 33 пожарах по этой причине сгорели 5 человек, из них трое детей.
Если уж родители не могут постоянно находиться с малышами и контролировать каждое их движение, надо хотя бы научить их элементарным правилам безопасности. И объяснить простой физический закон: если зажег – загорится! Спрятать все зажигательные предметы в надежном месте, выключить все электроприборы и, конечно же, рассказать о правилах поведения в экстремальных ситуациях.
Служба МЧС с целью противопожарной защиты держит под надзором все квартиры и дома, в которых проживают многодетные семьи. Подробно инструктируем население, даем предписания. Но если бы работники и других служб (газовики, страховщики, почтальоны, работники жилкомхоза, энергонадзора и пр.), посещая дома, обращали внимание на то, что малолетних детей родители оставляют одних, пожаров было бы меньше. И инициатива здесь должна исходить от комиссий по делам несовершеннолетних. Мы приветствуем и рекомендуем всем районам алгоритм действий, утвержденный комиссией по делам несовершеннолетних Браславского райисполкома. Там работников всех служб обязали при обнаружении малолетних детей (до 14 лет), оставленных в доме без присмотра взрослых, информировать письменно отдел образования.