Накануне Всемирного дня здоровья, который в этом году был посвящен самой острой проблеме – гипертонии, в областном кардиологическом диспансере состоялась пресс-конференция. О причинах и последствиях высокого кровяного давления рассказал и дал рекомендации, что делать для предотвращения инфарктов и инсультов, заведующий кафедрой терапии факультета повышения квалификации Витебского медуниверситета, профессор, главный внештатный кардиолог управления здравоохранения облисполкома Владислав Подпалов.
Около 40% взрослых людей в мире имеют повышенное артериальное давление (АД), которое становится причиной почти половины всех случаев смерти от инсульта и болезней сердца. В нашей области это тоже самый распространенный сердечно-сосудистый синдром. В частности, в прошлом году почти у каждого четвертого взрослого жителя было зарегистрировано повышенное АД, 1907 заболеваний острым инфарктом миокарда и 5315 мозговых инсультов.
Но, к сожалению, только половина пациентов с повышенным давлением приходят на обследование и далее наблюдаются врачами. И только не более 10% гипертоников в полном объеме выполняют рекомендации по режиму и постоянному медикаментозному лечению. В итоге неуклонно растет число таких осложнений, как инфаркт и инсульт. Удручающе высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Беларуси и Восточной Европе, в разы превосходящая показатели других стран (Франции, Финляндии, Японии и др.), потребовала принятия срочных мер по демографической безопасности, в первую очередь – профилактики, основными мерами которой являются правильное питание, регулярная физическая активность и воздержание от курения.
Выбирать здоровую пищу
Как свидетельствует статистика, среди стран бывшего СССР по полноте населения лидирует Беларусь: 63,7% мужчин и 69,9% женщин имеют избыточный вес, а 32,2% женщин и 16,2% мужчин – ожирение. Поскольку вес трудно поддается коррекции, питаться надо с самого детства правильно, рационально. Чтобы талия была у мужчин не более 102 см, а у женщин – не более 88 см. Напомнив об этих параметрах, профессор Подпалов рассказал о том, как в Японии добились высокой продолжительности жизни (там она составляет 85 лет, в Беларуси – 70,5 года). Прежде всего за счет здоровой пищи – употребления главным образом продуктов растительного происхождения, которые связывают и выводят из организма холестерин. У японцев рацион строго расписан по калориям, содержанию белков, жиров и углеводов. И в других странах с высокой продолжительностью жизни, где здоровое питание входит в национальную политику, предпочтение отдают фруктам и овощам, цельным зернам злаков, нежирным молочным продуктам и рыбе.
По словам В. Подпалова, ученые из Греции, которые участвовали в витебской международной конференции по артериальной гипертензии, изучали жесткость сосудистых стенок у греков, южно-африканцев и белорусов. Мы оказались в самой худшей ситуации, а это значит, что больше других народов едим белков, жиров и углеводов и… загружаем организм холестерином. «Важно создать свои, региональные стандарты здорового питания и производить, хранить продукты по новым технологиям», – сказал Владислав Павлович и привел в качестве примера столовую СООО «Белвест», которая первой сориентировалась на здоровую пищу. Профессора вдохновляет, что на недавней сессии областного Совета депутатов был поставлен вопрос о персональной ответственности руководителей районов за уровень здоровья населения. Значит, людям будут предлагать здоровую пищу. И это не значит дорогую. Доктор советует налегать, кроме овощей и фруктов, на бобовые, грибы и пророщенную пшеницу, а еще на свежевыжатые соки, особенно тыквенный. А вот картошки много употреблять нельзя – не более двух-трех штук в день».
И еще полезно знать: всего 1 грамм спирта содержит 7 калорий. Но спиртные напитки – это отнюдь не ценные питательные вещества, а дополнительная нагрузка на сердце. Более того, злоупотребление ими может резко поднять давление, нарушить сердечный ритм и привести к сосудистой катастрофе. Между тем, по данным управления торговли, количество проданного спиртного продолжает расти и уже приблизилось к 15 (!) литрам на душу населения, включая стариков, младенцев и трезвенников. Это при том, что Европа бьет в колокола при цифре 8.
Двигаться и не нервничать!
Сердце и сосуды укрепляют пешие прогулки, катание на велосипеде и лыжах, плавание в течение 40 мин. 3-4 раза в неделю, лечебная гимнастика – та самая «мышечная радость», о которой говорил академик Павлов. Хорошо приучить себя и к закаливающим процедурам: это могут быть контрастный душ, посещение бани или сауны и т.п.
Кардиологи советуют во избежание депрессии и стрессов, которые поражают сердце, «закрывать глаза» на мелочи и не волноваться из-за обстоятельств, изменить которые не под силу. Стараться не помнить обиды, учиться прощать и забывать то, за что простили… Научиться расслабляться: найти любимое занятие, провести четкую границу между своей жизнью на работе и дома, уделять больше внимания себе.
Сердечные болезни лечатся семейными радостями, общением с друзьями, интимной жизнью с любящим человеком, а еще хорошими книгами и фильмами.
Запретить курение
Потому что оно разрушает и сужает кровеносные сосуды, становится причиной нарушения кровообращения и повышения давления. Даже одна сигарета повышает его на 15 минут, а при регулярном курении держит сосуды в постоянном напряжении. Если человек выкуривает 5 сигарет в день, риск смерти повышается на 40%, пачку в день – на 400%! В итоге жизнь свою курильщик сокращает в среднем на 20 лет. Пассивное курение тоже очень опасно. Запретите сигаретный дым в доме, и это сразу улучшит здоровье сердца каждого члена семьи. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий.
К сожалению, технологии борьбы с курением у нас пока не отлажены. Как сказал В. Подпалов, мы боремся с этой вредной привычкой на уровне пропаганды 30-х годов, когда говорили, что грамм никотина убивает лошадь, а скептики иронизировали: покажите-ка эту лошадь.
Иначе поставлена профилактика у соседей-поляков. Там, по словам главного кардиолога, в каждой поликлинике есть специалист, который учит пациентов, как бросить курить. В США этим занимаются центры здоровья. Вот бы и нам перенять такой опыт, а точнее, создать инфраструктуру по формированию здорового образа жизни, куда люди пошли бы гораздо охотнее, чем в поликлинику с ее очередями.
Главные цифры
Каждый должен знать следующие свои показатели: артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы, рост, вес, индекс массы тела, объем талии.
А что необходимо кардиологам?
При очень интенсивной работе кардиологического диспансера качество оказания помощи больным существенно улучшилось. Но это прежде всего, как сказал В. Подпалов, за счет интеллекта, высокой квалификации врачей. Чтобы поддерживать европейские стандарты лечения, диспансеру необходимо приобрести второй аппарат для УЗИ сердца и ангиограф. Это как минимум. А по большому счету логично было бы для развития службы сердца сделать пристройку к нынешнему зданию. И о том, что Витебску необходим кардиоцентр, речь идет давно.